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乳腺癌的内分泌治疗 (4) 第一页，共25页 乳腺癌的内分泌治疗 (4) 第二页，共25页 主要内容 一 雌激素受体阳性的定义 二 内分泌治疗的概况及药物分类 三 绝经的定义 四 早期乳腺癌辅助内分泌治疗 五 复发或转移性乳腺癌内分泌治疗 第三页，共25页 激素受体阳性的定义 ER-雌激素；PR-孕激素 ① ER（＋）、PR（＋） ② ER（＋）、PR（－） ③ ER（－）、PR（＋） 1、至少1％的肿瘤细胞核被免疫组化测定为阳性时，ER和 PR被认为是阳性。 2、大规模研究表明，HR水平在肿瘤细胞低水平表达（1％）即与临床疗效显著相关。 第四页，共25页 乳腺癌内分泌治疗方式 · 目的：降低或消除体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞的生长繁殖 · 原理：内分泌治疗可以抑制激素依赖型细胞，使肿瘤消退 · 治疗手段 — 手术治疗 不可逆 — 放射去势 不可逆 — 内分泌药物治疗 可逆的 第五页，共25页 内分泌治疗依据：乳腺组织的生长依赖于雌激素，雌激素（雌二醇）与其受体结合后进入细胞，通过一系列过程激活雌激素敏感基因，促进肿瘤细胞生长。因此体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增长的关键因素