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PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 基层医疗卫生机构财务治理 一、基层医疗卫生机构财务治理现状及问题分析 1.财务人员的素养整体上偏低，难以适应当前新形势下的要求  基层医疗卫生机构里的财务治理相关工作人员，其素养明显偏低，这是基层医疗卫生机构财务治理中较为普遍的一种现象。这显然难以适应当前新形势下财会人员综合素养需要提升的实际需求，尤其是在一些乡镇卫生院里表现的更为突出。具体来说，当前，基层医疗卫生机构里财务工作人员的素养较为低下，主要是说他们的财务理论水平不够高，他们中的一些人员基本上都是从单位非医疗人员中选拔出来的，很多人并没有相关的学历，走上工作岗位只是一个赶鸭子上架的过程。他们也缺乏系统的专业性知识培训，在新会计制度面前显得手足无措的，甚至还有些人不会熟练操作现代化的电脑等辅助工具。而且，由于受到主客观因素的影响与制约，他们也没有充分的岗位培训，难以更好的投入到工作中去。  2.财务人员缺乏有效的激励机制，难以调动起他们的工作积极性  这是因为基层医疗卫生机构本身的财务治理条件就有限，他们的财务人员进行晋升的途径更是较为受限的。一般来说，医院的财务人员晋升主要就是包含了职务晋升和职称晋升两种方式。那么，其中的职称晋升是需要经过全国统考来实现的，而基层医疗卫生机构的一些财务工作人员由于各方面的原因而对职称晋升失去了希望，他们在要求严格，考题难度增加的情况下，往往被限制在标准线以下。然而，基层医疗卫生机构里的其他工作人员，比如说，卫生技术人员等，他们由于晋升职称时只要达到一定的年限就可以参加一种非全国统考而获得晋升。这种晋升模式长期以来，使得农村财务治理人员的心理压力变得越来越大而产生失衡，从而对他们的工作变得冷淡。  3.财务人员的法制观念不够强，影响了他们在工作中的责任感  基层医疗卫生机构的财务人员，其法制观念相对来说较为淡薄，这是基层医疗卫生机构财务治理工作中一种较为普遍的现象，还有些基层医疗卫生机构本身就不严格执行《会计法》，往往会根据某些领导的意愿进行财务治理，他们处于不同的目的而掩盖真实的财务状况，甚至还有些基层医疗卫生机构为了获得最大化的经济利益而不惜违反《会计法》规定，造成了相关财务信息的虚伪和失真。另外，基层医疗卫生机构由于各方面条件的限制，相关财务治理人员的配备不够充足，这就在一定程度上大大影响到了财务治理工作的顺利开展，一些乡镇卫生院里只配备总账、出纳2名会计人员，有些基层医疗卫生机构甚至会让护士、药剂师等人员来兼任财务人员。他们一般没有专业化的系统培训，往往缺乏必要的法制意识与观念，往往把更多的精力投入到会计业务的学习与实践中去，更不用说来实行有效的会计监督工作了。  二、基层医疗卫生机构财务治理现状的改进措施  鉴于以上我国基层医疗卫生机构财务治理中的问题，我们应该尽快采取相应的改进措施来提升基层医疗卫生机构的财务治理水平。具体改进措施如下：  1.确立以人为本的财务治理意识，营造一种良好的财务队伍建设氛围  具体来说，基层医疗卫生机构里的财务人员处于一种较为弱势的地位，虽然说他们的财务治理工作是一项技术性与科学性并存的重要工作之一，但是，他们的地位并没有得到应有的重视。因此，基层医疗卫生机构应该切实树立起“人是会计的第一要素”的意识，努力营造一个重视财会队伍建设的良好氛围。这是因为在财务治理工作中，人应该是最为重要的因素之一，是医院财务治理工作的根本所在。尤其是当前医院会计制度的建立与不断健全完善，我国的会计工作也应该与国际进行接轨。这就使得基层医疗卫生机构财务治理工作面临着较为严峻的挑战。因此，基层医疗卫生机构必须切实树立起以人为本的财务治理理念，真正以财务人员作为工作的重心所在，强化基层医疗卫生机构的财务治理人员队伍建设工作，真正做到把住“源头”，量才用人，强化岗位培训，不断提高财会人员的业务水平，让他们成为综合型且有用的财务治理人员，并积极鼓舞他们参加相关知识培训，努力提高自身的素养与能力，尽快适应社会主义市场经济条件下基层医疗卫生机构财务治理的需要。  2.建立有效的激励机制，让财务治理人员焕发出工作的激情与热情  这就是说基层医疗卫生机构应该针对当前基层医疗卫生机构里财务治理人员工作积极性大受影响与打击的现状，尽快建立健全相关的激励机制，这就需要基层医疗卫生机构强化财会人员的职业道德教育，培养他们敬业爱岗的工作精神，合理安排会计人员的培训，尤其是针对年龄偏大员工的培训工作，让他们更多人能够通过相关职业资格考试，并建立相应的表彰奖励制度，这种激励制度可以是一年一次，也可以是两年一次。在基层医疗卫生机构里，只有建立起较为完善科学的激励机制，才