甲状腺细胞病理学bethesda诊断系统.ppt

甲状腺细胞病理学 Bethesda报告系统;贝塞斯达（Bethesda） [beθezd?] 是位于美国马里兰州蒙哥马利县的一个未成建制的自然聚居区，在华盛顿特区西北部紧挨着华盛顿。;1、标本无法诊断或不满意 （Nondiagnostic or Unsatisfactory） 2、良性病变 （Benign） 3、意义不明确的细胞非典型病变，或意义不明确的滤泡性病变（Atypia of Undetermined Significance） or （Follicular Lesion of Undetermined Significance） 4、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤 （Follicular Neoplasm or Suspicious for a Follicular Neoplasm）（Specify if Hürthle cell type）5、可疑恶性肿瘤 （Suspicious for Malignancy）6、恶性肿瘤 （Malignant） ;1、标本无法诊断或不满意;临床处理;2、良性病变;2、良性病变;3、意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变;3、意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变;4、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤; 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤 临床处理： 1、恶性风险：15~30% 2、27~68%为乳头状癌 3、手术切除 ;4、滤泡性肿瘤（Hurthle细胞型）或可疑滤泡性肿瘤（Hurthle细胞型）; Hurthle细胞： 反应性或增生型病变 肿瘤：腺瘤/癌 ;5、可疑恶性肿瘤;5、可疑恶性肿瘤;诊断标准： 斑片状核改变 核改变不充分 滤泡细胞数量不足 囊性变 临床处理： 恶性率60~75% 手术切除 可疑髓样癌，辅助检查意义大（血清CT水平及免疫组化） ;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;7、其他;7、其他; THAT’S ALL !