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风险性评估 风险发生后,准备程度
评价 风险
风 险 事 件 风险发生的可能性 风险发生的严重性 积分 预防控制措施 准备 优先
积分
高 中 低 高 中 低 好 一般 差 级
3 2 1 3 2 1 1 2 3
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
手卫生
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄(高龄 75 岁或新生儿等)
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)
降低危险因素的措施
任 务 采取措施 负责人员、部门
1、严格执行产房管理相关制度,加强医院感染相关知识的教 院感科
育;
2、加强产房环境保洁与日常维护; 护理部
3、提高合理使用抗生素的水平;
医务科
1、降低医院感染发生率 4、重视医院环境保护,对产房空气、紫外线强度、物体表面
等都应定期监测; 产房负责人
5、严格实施隔离措施;
6、切实遵守无菌技术操作规程;
院感科
1、成立手卫生管理小组,成员由产房负责人、护士长和院感 护理部
质控人员组成;
2、提高手卫生依从性 2、宣传手卫生相关知识、制度、措施; 医务科
3、每月进行手卫生依从性调查并反馈。 产房负责人
医院感染风险评估表
感染管理科
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