临床心理学4--基础理论归类.pdfVIP

第二章 临床心理学的基础理论 临床心理学认为， 没有理论的实践是危险的， 没有实践的理论是空虚的， 这种认识早 就从各个层面、各个角度提出并得到证实。对于临床心理学来说，掌握其理论机理是极为必 要的，尤其在一些需要鉴别的复杂情况中更显其重要性，比如就心理治疗方法而言，有时一 些心理疗法从表面上看好像有类似性，但如果涉及这些治疗方法理论基础的话，就会发现它 们之间存在着明显不同的机理。因此，学习和掌握临床心理学的基本理论对于正确指导实践 是很有作用的。 心理活动的组成包含四个基础部分 : 心理机制、心理体验、行为特征、各种关系。这 是并列存在的。任何理论都要体现这些内容，而且要说明这一理论是如何体现这些内容的， 体现在哪些方面，这也是各种心理治疗所依据的理论基础。这些理论基础存在于临床心理学 的各分支内容中，它对于解释说明人的心理和行为活动、支持帮助以及治疗预防人的心理疾 病起着重要作用，这是我们学习各种理论的意义之所在。当然，学习和继承理论则不应当墨 守成规。临床心理学在实际应用中应该根据需要，采取对自己和对他人都适合的理论模型。 第一节 精神分析理论 精神分析理论，由奥地利维也纳的精神神经科医生弗洛伊德于 1896 年创立。弗洛伊德的 理论主要来自于神经学的学习，他在对癔病患者进行治疗的临床实践基础上形成了自己独特 的观点，并建立了精神分析理论。 一 、弗洛伊德的无意识理论 ( 一 ) 无意识的概念 我们在日常行为中，经常会有一些独特的行为，自己为什么会这样做而不是那样做呢 ? 为什么采取这样的行为而不是那样的行为呢 ?我们在行为的进行中似乎并不清楚， 但过后也应 该认真地思考一下自己所思所行的理由。也就是说，人与人之间在行为上存在着差异，这是 个体间意识状态的差异所决定的，我们在行为过后努力自我探讨的话，是能够寻找出其行为 的缘由的。 但是在现实中， 我们在无意识状态下所进行的行为和事情也有许多， 比如 膝跳反 射 ，就不能上升到意识层面， 习惯化的行为也不属于意识层面， 还有些虔诚迷信的人， 其意 识处于恍惚状态，如何梦游症一样，其行为也是没有清醒意识的，以上这些行为的发生只能 用神经生理学和无意识状态来说明其机制。 从 19 世纪末开始， 许多学者对于不被本人意识到的行为， 即那些虽然自己不知道， 但却有 某种行为表现的现象进行了研究，比如催眠中的暗示现象。在催眠中，催眠者如果给予这样 的暗示 : 你如果抬起手来就能够开亮电灯 ，被暗示者就会抬起手来开亮电灯。当被催眠者从 催眠状态中觉醒， 进入平常意识状态时被问道 : 你为什么要开灯呢 ? 回答是 不知道 。自己 为什么不知道呢 ?正常人抬起手来开亮电灯是因为需要光明， 有这样做的需要， 但是被施以催 眠暗示的人做这一动作与自己的需要没有关系， 却实施了开亮电灯这样的行为， 不知道目的， 不清楚原因，这种驱使人行为的力量不是来自意识层，它是一种无意识状态。 另外，癔病者也常常出现无意识状态，比如癔病性瘫痪、癔病性失声，做神经生理检查 并未发现他们有什么器质性异常，但这一些人就是出现不能站立，不能行走，不能说话的症 1 状。当癔病者的某些愿望得到满足时，这些症状就可以完全消失。出现这种现象是因为当事 人也没有意识到的在心中存在着潜藏的愿望， 是无意识的动机， 无法清楚地察觉动机的形成， 或者癔病者有一种 原发性获益 的潜意识，如 我成了这种样子了，你们应该关心我了 。实 际上，癔病者希望减轻自己应负的责任，希望