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会诊及远程会诊制度及流程 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21 year.March 康复科 会诊制度及流程 医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院 外会 诊、远程会诊等。 一、 急诊会诊 对木科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病 人，由 经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。 在特别情况 下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应 10 分钟内到 达中请科室进 行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救 工作。会诊医师在 签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 二、 科内会诊 主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科 研教 学价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例， 科主任或 总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病 历、诊治情况以 及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗 意见，提高科室人员 的业务水平。科内会诊原则上应每月举行两 次，全科人员参加。 三、 科间会诊 （一） 门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊者，须经木科门诊年资较高的医师 审 签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会 诊医师 应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署 全名；属木 科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科 室或再请其他有 关科室会诊。 （二） 病房会诊 患者病情超出木科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行 科间 会诊。科间会诊由主管医师提出，中请会诊科室必须提供简要 病史、体 格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上 述情况认真填 写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请 科室。应邀科室应 在 48 小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊 时主管医师应在场陪 同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师应以 科学态度认真会诊，并将 检查结果、诊断及处理意见详细记录于 《会诊单》上。如遇疑难问题或 病情复杂病例，应立即请上级医师 协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体 意见。会诊后主管医师要及时 书写会诊记录。 四、 多学科会诊 病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重 大医 疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主 任提出。 报医务科同意后由医务科指定并决定会诊 H 期。会诊科室 应在会诊前 2~2 天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员 报医务科，由其 通知有关科室人员参加。会诊时由中请会诊科室主 任主持召开，医务科 参加，必要时医务科科长或分管副院长参加。 会诊时由主治医师汇报病 例，经治医师认真做好会诊记录，并认真 执行会诊确定的诊疗方案。 五、 院外会诊 本院不能解决的疑难病例，可聘请外院专家来院会诊。由科主 任提 出申请，医务科同意，报请院长批准。医务科与有关医院联 系，确定会 诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排接待事宜。会 诊由科主任主 持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，主管 医师作会诊记录。 需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科批 准，持介绍信前往会 诊。外出会诊要带全有关医疗资料，并写明会 诊目的及要求。院外会诊 亦可采取电话会诊或书面会诊的形式，其 程序同前。 六、 外出会诊 外院邀请木院会诊者，根据申请会诊医院的要求，医务科派学 有专 长、临床经验丰富的人员前往会诊，按《外出会诊管理规定》 办理有关 手续。会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病 人，科学地、实 事求是地提出诊疗意见，供兄弟医院参考。要谦虚 谨慎、杜绝高傲自 大；要严肃认真，克服粗疏作风，防止不良倾 向。 七、远程会诊 申请会诊医院提出会诊申请（病例应是经过院内会诊后，仍无法 解 决的疑难问题）。经科主任同意，医务科批准后，申请会诊医院 按要求 规范填写《远程会诊中请表》后确诊会诊时间。中请会诊医 院需在会诊 前备好会诊病人的病历及相关检查资料，主管医生、科 室主任等应提前 30 分钟到达会诊室，病例讨论时，病人及家属必须 离场。会诊时先由由 申请会诊医师汇报病史及病情，须简明扼要、 重点突出，可结合临床进 行咨询讨论，最后我院 专家提出会诊意见。会诊中应围绕与木病例诊断、治疗相关的 问题 进行讨论，会诊完毕应礼貌致谢。会诊后的结果、临床效果应 在会诊结 束一周内由申请会诊经办人进行总结、备案并反馈到我 院。申请会诊医 院在会诊后，应进行疗效回访并上报我院。以便及 时告知会诊医师具体 情况，持续改进远程会诊质量。我院建立远程 会诊信息登记表，定期向 分管领导进行汇总报告。 远程会诊流程 接受外院会诊申请单?及患者 化验单、CT. MRI影像资料 通知会诊专家 r 进入专揚 ；在线会诊 r 会诊医生