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抗生素分类(新) 抗生素分类(新) 抗生素分类(新) 所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。 抗生素分类汇总表 种类 青  1、天然青霉素 2、耐青霉素酶的青霉素  药物名称 青霉素 G 青霉素 V 甲氧西林、苯唑西林、奈夫西林、 氯唑西林、双氯西林、氟氯西林  作用机制 主要作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌（但产青霉素酶 的金卜和肺链例外） 对产青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性 A 、氨基 组 霉 B、羧基 3、广谱 组 青霉素 素 C、脲基 组 4、青霉素 +β - 内酰 胺抑制剂 类 第一代  氨苄西林、阿莫西林、依匹西林、 环西林、匹氨西林 、羧苄西林、、替卡西林、 哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 a 氨苄西林 -舒巴坦（即舒他西林） b、替卡西林 -克拉维酸（即替美丁） c、阿莫西林、克拉维酸（即安美丁） d、哌拉西林 -他唑巴坦（即他唑新） 头孢噻啶（先锋 II ）头孢噻吩（ I）、头 孢氨苄（ IV ）、头孢唑啉（ V ）、头孢拉啶（VI） 头孢匹林（ 8 号）头孢羟氨苄  作用于对青霉素 G 敏感的细菌、大部分大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌、 流感嗜血杆菌等阴性杆菌 羧基组作用于对氨苄西林无效的革兰氏阳性杆菌， 对产 B-内酰胺酶肠杆 菌科和假单胞菌有作用，但对克雷伯菌属和肠球菌元效，可协同氨基糖 苷类抗生素对肠球菌抑菌作用。 对 75%以上克雷伯菌属有抑制作用，对肠杆菌和厌氧菌有极好作用，对链球菌和肠球菌强于羧基组，对铜绿假单胞菌有抑制作用。 作用于产β - 内酰胺酶的革兰阴性和阳性菌 对革兰阳性菌有较强的作用。如金葡、肺链、化脓性链球菌、厌氧链球 菌。但对耐甲氧西林葡萄球菌 MRS 、肠球菌和耐青霉素的肺链耐药。 对革阴性菌如大肠、克雷中敏，对假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌 属耐药。 头 孢  第二代 第三代  头孢羟唑、头孢呋辛、头孢丙烯、氯碳 头孢、头孢克洛、头孢雷特、头孢尼西 注射用：头孢噻肟、头孢曲松、头孢三嗪、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌酮口服用：头孢克肟、头孢布坦、头孢迪  邓革兰氏阴性菌有较强的作用如对大肠、肺克、变形比第一代强但对假 单胞菌无效。 第三代对革兰氏阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌具强大的抗菌活性，对第一、二代耐药的革兰阴性菌敏感，对淋病、厌氧菌、伯氏螺杆菌有抗菌活性。 菌 尼、头孢泊肟 口服类对革兰阴性菌用阳性菌具有广谱的抗菌活性。 第四代 素 类 单环 β - 内酰 胺类其它 抗生素 β - 内 头霉素 酰 胺  头孢匹罗、头孢匹美和 cefclidin 它和 1 型β - 内酰胺酶亲和力低，稳定性强，且对细胞膜的穿透性强， 和 PBP亲和力高，杀菌作用迅速，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌的作用优 于第二代。 氨曲南（菌克单）、卡芦莫南 本抗生素对染色体或质粒介导的β - 内酰胺酶相当稳定，很少诱导细菌 产生耐药，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌和厌氧菌无作用。属窄 谱抗生素。 头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑 活性与头孢菌素相似、常被置于第二代头孢中论述。对革兰氏阴性菌产 生的β - 内酰胺稳定，对革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，且对脆弱类 杆菌厌氧菌有高度抗菌活性。但对铜绿假单胞菌耐药。 类  氧头孢烯类 碳青霉烯类  拉氧头孢、 具有第三代头孢菌素的特点，抗菌谱广，杀菌作用强。对产酶耐药阴性 菌有很强的抗菌作用，对产酶的金葡也具有一定的抗菌活性。 亚胺培南、米洛培南、必安培南、帕尼 是目前所有抗生素中具有最广抗菌谱的药物。抗菌活力特别强，具有快 培南 速杀菌作用。但对 MRS 仍显示耐药，对肠球菌的抑菌浓度《 4mg/L 对屎肠球菌耐药 同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！ 1 克拉维酸 - 内 所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。 它能穿过革兰氏阴性菌 ,以共价键形式与β - 内酰胺酶结合面使其失去活性 . 为克拉维酸抑制的酶有β - 内酰胺酶 2a( 即青霉素酶 ) 、 2b（广谱酶）、2c（羧苄酶）、2d 氯唑西林酶） 2e（头孢菌素酶），即对 TEM、OXA、PSE、SHV酶 具有强大的抑制作用，故对产上述酶的肠杆菌科、流感嗜血杆菌、淋病、卡他莫拉、军团菌、类杆菌等有抑菌作 酰 胺 酶 抑 制剂 氨 基 糖 苷类 喹 诺 酮 类 抗 生 素 大环内酯类 抗生素  舒巴坦 他唑巴坦 由链霉菌属发酵液提取的 由小单胞菌属发酵滤液提取 半合成氨基糖苷类 第一代 第二代 第三代 常用 新一代  用。对肠杆菌、沙雷菌、和铜绿假单胞菌产生的染色体介导的 I 型酶的抑制作用甚差。对 PBP又有微弱的亲和力。 除通过酶的抑制作用外，同时也作用于 PBP靶位，与β - 内酰胺酶类抗生素共同影响细菌的