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曾红科重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗[__].pptx
重症患者侵袭性真菌感染诊断和治;一、重症患者IFI的流行病学;在美国，念珠菌血症已跃居院内血;我院06、07年临床病原菌分布;2006年全院前十位病原菌比例;2007年全院前十位病原菌比例;一、重症患者IFI的流行病学;* ARTEMIS DISK ;1997－2003年临床分离念;NEMIS研究证明在ICU非白;一、重症患者IFI的流行病学;曲霉菌感染在院内感染中ICU占;一、重症患者IFI的流行病学;ICU患者IFI的高危因素主要;体内留置导管;放置导管：治病还是致病？;二、IFI常见病原真菌的特点;真菌在生物界的地位—五界系统学;什么是真菌？;真菌??结构;真菌分类－按培养形态;真菌的分类－按致病性;真菌分类－临床习惯;真菌有哪些特性？;真菌与人类的关系如何？;致病真菌;常见致病真菌;真菌感染相关概念;三、 IFI定义;四、重症患者IFI的诊断;四、重症患者IFI的诊断;（一）确诊IFI;（二）临床诊断IFI;（三）拟诊IFI;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;CT对于IPA的诊断价值;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;（四）诊断IFI的参照标准;重症患者IFI的诊断流程;五、重症患者IFI的预防;五、重症患者IFI的预防;中华医学会重症医学分，2007;五、重症患者IFI的预防;Slide 50;Slide 51;五、重症患者IFI的预防;Slide 53;五、重症患者IFI的预防;五、重症患者IFI的预防;五、重症患者IFI的预防;六、重症患者IFI的治疗;Slide 58;1、经验性治疗;早期经验性治疗;早期经验性治疗;Slide 62;2、抢先治疗;策略的选择;Slide 65;Slide 66;3、目标治疗;Slide 68;（二）器官功能障碍与抗真菌治疗;1、常用抗真菌药物对器官功能的;Slide 71;2、肝肾功能损害时抗真菌药物的;（2）肾功能障碍或衰竭时药物的;3、器官功能障碍时两性霉素B的;Slide 75;3、器官功能障碍时两性霉素B的;4、血液透析和血液滤过时抗真菌;Slide 78;Slide 79;（三）免疫调节治疗;（四）外科治疗;Slide 82
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