住院病案首页及死亡填写.pptVIP

分系统的填写要求 损伤中毒 不仅要报告损伤中毒的临床表现，而且还要报告引起损伤中毒的外部原因。 临床表现：性质（骨折、脏器损伤、烧伤、中毒和毒性效应）部位（颅内、胸部、腹部、四肢、全身等）程度（轻、中、重）中毒的物质、种类。 外部原因：意外事故、故意自害、加害、意图不明的 事件，要正确填写发生的场所（学校、工 厂、公路、家） * 分系统的填写要求 损伤中毒 外部原因：意外事故、故意自害、加害、意图不明的事件，要正确填写发生的场所（学校、工厂、公路、家） （1）运动事故：具体运输工具（机动、非机动车、火车、船舶、飞行器等）、发生地点（公路上、公路以外的任何地方）、死者身份（行人、司机、乘客、骑脚踏车人员）、造成事故的方式（坠落、相撞、沉船等）。 * 分系统的填写要求 损伤中毒 （2）意外窒息： （3）意外中毒：要区分正确用药后的有害效应、意外的过量用药、给错药或服错药而引起的中毒，并写明中毒的物质种类。 * 分系统的填写要求 损伤中毒 （4）意外跌倒：是指没有疾病理由而发生的意外跌倒、滑倒、以及从高处坠落。 如为跌倒致长期卧床的情况，应填写。 （5）自杀：要填写自杀的形式（上吊、投河、跳楼、服毒）还需填写自杀的原因（家庭矛盾、身患重病、恋爱等）身患重病应将疾病名称一并填写。 * 测试题 一填空（每空4分，共24分） 1.