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深圳市2021年中考体育考试考生健康承诺书
基本信息:
姓名: 考生号: 联系电话:
2021年 月 日(考试当天)“深i您”健康码状态为: 绿码□ 红码□
健康情况
序号
指标
具体情况
1
申报人近14天内有国外旅居史,未按照有关规定落实防控措施。
是□ 否□
2
申报人近14天内从外地返深,未持有健康绿码或健康证明。
是□ 否□
3
申报人从国内中风险地区返深,无7天内核酸检测阴性证明;从国内高风险地区返深,健康观察(居家、校内或集中隔离点)未满14天或观察期满后未做核酸检测。
是□ 否□
4
申报人近14天内接触过疫情高风险人员或确诊人员(包括确诊病例、疑似病例,无症状感染者等)。
是□ 否□
5
申报人正在实施集中或居家隔离医学观察。
是□ 否□
6
申报人有发热、干咳、气促等呼吸道症状且未到医院发热门诊就诊。
是□ 否□
7
申报人为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者,正接受治疗或医学观察。
是□ 否□
8
申报人共同生活的家庭成员近14天内有境外旅居史,未按照有关规定落实防控措施。
是□ 否□
9
申报人共同生活的家庭成员有发热、干咳、气促等症状,且未到医院发热门诊就诊。
是□ 否□
申报承诺
本人承诺:
我将如实填写承诺书,如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状出现,将及时向报名单位报告,并立即就医。如因隐瞒病情及接触史,引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
考生签字: 考生监护人签字:
申报说明
1.所有考生须于考前填写《健康考试承诺书》,于考试当天交考点工作人员。
2.以上健康情况,若所有指标均为“否”,且持有“深i您”健康绿码,可参加考试。
3.不符合考试要求需申请参加缓考的考生,各考点应做好登记和统计,上报至市招考办,根据疫情防控相关要求做好处理。
深圳市2021年中考体育考试考生健康卡
基本信息
姓名: 考生号: 联系电话:
健康监测情况申报
序号
日期
体温
本人及共同生活的家庭成员身体是否有发热、干咳、气促等症状
本人是否仍在中高风险地区
1
月 日
是□ 否□
是□ 否□
2
月 日
是□ 否□
是□ 否□
3
月 日
是□ 否□
是□ 否□
4
月 日
是□ 否□
是□ 否□
5
月 日
是□ 否□
是□ 否□
6
月 日
是□ 否□
是□ 否□
7
月 日
是□ 否□
是□ 否□
8
月 日
是□ 否□
是□ 否□
9
月 日
是□ 否□
是□ 否□
10
月 日
是□ 否□
是□ 否□
11
月 日
是□ 否□
是□ 否□
12
月 日
是□ 否□
是□ 否□
13
月 日
是□ 否□
是□ 否□
14
月 日
是□ 否□
是□ 否□
本人及家人身体不适情况、接触中高风险地区人员情况
安全考试承诺
本人承诺:
我将如实填写健康卡,如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状出现,将及时向报名单位报告,并立即就医。我将按要求,每天如实上报健康信息及相关情况。如因隐瞒病情及接触史,引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
考生签字: 考生监护人签字:
填写说明
1.社会类考生及返深考生须如实填写健康监测信息,于考试当天将健康卡交考点工作人员。
2.考生应从开考前14天开始进行每日温监测至参加考试前一天。
3.考前14天内出现新冠肺炎疑似症状的考生,应立即报告所在学校(社会类考生向报名点报告),按规定及时就医排查。
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