急性冠脉综合征的相关知识.pptVIP

* * 二级预防应全面综合考虑，为便于记忆归纳为A、B、C、D、E为符号的5个方面： A Aspirin 抗血小板聚集（或氯吡格雷） Anti－anginals 抗心绞痛硝酸类制剂 B Betaloe 预防心律失常，减轻心脏负荷等 Blood pressure 控制好血压 C Cholesterol 控制血脂水平 Cigarette 戒烟 D Diet 控制饮食 Diabetes 治疗糖尿病 E Education 普及有关冠心病的教育（患者和家属） Exercise 鼓励有计划、适当的运动锻炼 * 缺血性胸痛患者 入院时血液检查三个项目 ?NT-proBNP ?Tn-I ?D-二聚体 鉴别诊断并测基础血清心肌标志物浓度 10min内完成 评价初始18导联心电图 心电图高度怀疑缺血 （ST段下移，T波倒置） 入 院 开始抗缺血治疗 ST段抬高或新发 左束支传导阻滞 评价溶栓的禁忌症 开始再灌注治疗 目标：30min内开始溶栓或90min内开始作急诊PTCA 正常或非特 征性心电图 有无缺血/梗死证据 在急诊科继续观察、评价 和治疗、床旁监测