各种皮试液配制方法.pptVIP

细胞色素C15mg/支/2ml：取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml；（0.75mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.07mg），局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性 * 链霉素1g（100万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml）取上液0.1ml作皮试（即2500U）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射） * 糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）取上液0.1ml作皮试（即4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。） * B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试 （0.05mg/ml）（皮试结果判断同青霉素）18、结核菌素 50U/支/ml * 鲑鱼降钙素注射液 50单位（10μg/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。 * * /10/29 . 各种皮试液配制方法 * 青霉素皮试 名称 皮试液浓度 配 制 方 法 反应判断 青霉素 200u/mlI 原 液 加生理盐水 每毫升含量 阴性（一）：皮丘无改变.周围不红肿.无自觉症状 注入0.1ml=20u 80万u 4ml 20万u 阳性（+）：局部皮肤隆起、并出现红晕.硬结直径大于1厘米，有伪足，严重可出现休克 （ 抽三推二 ） 0.1ml 0.9ml 2000u 0.1ml 0.9ml 200u 0.1mi 0.9ml 200u * 2.试验方法. 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。 3.实验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 大小无改变，无红肿，无红晕 无自觉症状 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌、恶心， 大于1cm,周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克 * 注意事项 1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。 4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并 * 做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。 6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。 * 过敏性休克的表现 临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状 ： 面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状： 面部及四肢麻木 ，意识丧失，抽搐，大小便失禁 其他过敏反应表现 ： 荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛 * 过敏性休克的急救措施 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化 * 破伤风抗毒素 破伤风抗毒素：TAT 皮试浓度：150u/ml （0.1=15u） 配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9m