乡村卫生服务一体化管理实施意见.pdf

乡村卫生服务一体化管理实施意见 为贯彻落实《乡村卫生服务一体化管理实施意见》文件精神，适 应我镇医疗卫生事业发展的实际需要，特制定如下实施意见。 一、重要意义 实施乡村卫生服务一体化管理，有利于促进我镇卫生院与村卫生 室协调发展，更好地发挥村卫生室的作用，实现卫生资源优化配置和 合理利用，形成镇卫生院、村卫生室、乡村医生“三位一体”农村医 疗服务模式。有利于更好地为我镇群众提供价廉、优质的医疗卫生服 务，使预防保健、临床治疗、新农合、基本公共卫生服务等各项工作 实现规范化管理与整体推进的总体目标。 二、实施内容 根据县卫生局《县乡村卫生服务一体化管理实施办法》、《县乡村 卫生服务一体化管理规章制度》的规定，结合我镇实际，对村卫生室 实施“五统一”、 “两独立”的管理模式。 1.人员统一管理 实行村卫生室负责人责任制。卫生院有权任命、解聘村卫生室负 责人。对不履行职务或不服从管理的村卫生室成员，村卫生室负责人 经上报卫生院批准后，可以解聘村卫生室成员。情节严重者，报卫生 局批准，予以撤销资格证书。 2. 行政统一管理 乡镇卫生院对村卫生室人员的任免、考核、奖惩实行统一管理。 3.业务统一管理 第 1 页 共 5 页 结合基本公共卫生服务、新农合、临床治疗、预防保健、药品与 财务管理、业务培训等，各项工作综合、统一布置，实行绩效考核， 各种财政补助直接与工作完成量挂钩。 4.药品统一管理 药品统购、统管。实现村级卫生机构全部正规渠道进货，统一定 点、定期进货，统一入库审核、统一同步调价。自费与报补药品都要 做到划价合理、规范、一致。 非统一渠道进货一律不予审核入库、不予报账。 5. 财务统一管理 财务实行负责人责任制，全镇村卫生室必须建立健全财务制度， 统一模式建账、向卫生院定期报账、内部账目与上报账目相符，接受 财务监督检查，不得私设小金库。 6.各村室独立经营、独立核算、自负盈亏 7.责任独立承担 凡属医疗事故，首诊医生有明显重大失误的，由首诊医生负全责； 有共同责任的，可以根据责任大小，共同协调承担。 三、具体要求 1.为改变我镇目前部分村卫生室仍然明合暗不合，或者是流于形 式、应付了事的现状，经研究决定: 定于****年*月** 日之前，所有 村室必须做到人合、药合、业务合，取缔室外行医，届时仍有室外行 医的，按非法行医处理。 2.合并时各人所带进村室的药品，不管进价如何，一律按目前市 第 2 页 共 5 页 场普遍批发价对待。各村室分别登记造册、建账，以后在卫生室业务 收入中逐步返还个人。 3. 合并时各人所带进村室的器械、办公用品，同样按目前市场 批发价对待，旧的物品要计算折旧费。也分别登记造册、建账，以后 在卫生室业务收入中逐步返还个人。 4.村卫生室人员要做好分工。门诊、药房、收费室、注射室分工 要明确。 5.财务管理要公开、透明、规范。卫生室负责人、会计、出纳要 分别设置，不能交叉兼职。 6.内部分配方案要合理。 内部分配要统筹考虑德、勤、能、绩等多方面因素。 （1）各村卫生室每月留出一定的发展资金，建议预留**%左右用 于再发展。 （2）对全体村室人员报酬要合理安排，给全体人员一定的基本 保障。建议卫生室每月纯收入的至少一半要安排于此用途。 （3）多劳多得的比例要合理控制，其范围建议控制在卫生室每 月纯收入的**-**%之间。 具体比例由各村负责人召集全体医生共同研究，以上建议不是强 制要求，允许适当浮动，要视本村室实际情况具体决定，既要体现多 劳多得、又要维护稳定团结，以有利于开展工作为原则。 7.内部要实行民主管理，形成内部例会制度，定期向村室成员公 开账目、药械、资产信息，做好沟通工作，化解内部矛盾。 第 3 页 共 5 页 8.合理解决卫生室负责人待遇 卫生室负责人工资，原则上可以取本村室前三名的平均工资额； 也可以在正常工资水平基础上另外加***元。两种方案可任选其一。 9