冠心病社区健康管理服务规范.pptVIP

健康教育与行为干预 14. 您是否戒烟？ 1=是 2=没有，但比以前吸的少 3=没有，和以前一样 4=不吸烟或早就戒烟 15. 最近您饮食的口味是否变淡？ 0=没有变淡 1=变淡 16. 最近您饮食中的油和脂肪与以前相比： 1=减少 2=没有变化 3=增加 17. 最近您体力活动的状况与以前相比 1=减少 2=没有变化 3=增加 18. 最近您是否按医嘱服药？ 1=完全按照医嘱 2=部分按照医嘱 3=没按照医嘱 4=自行停药 * 体格检查 19. 体重 公斤 20. 血压： SBP mmHg DBP mmHg 20.1 血压水平是否达标？ 0=未达标 1=达标 21. 脉搏： 次/分钟 22. 浮肿 0=无 1=有 23. 最近一次做心电图时间： 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 * 实验室检查 24.血脂 24.1 最近一次测血脂的时间 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 24.2 检查结果 TC TG LDL-C HDL-C 25. 血糖 25.1 最近一次测空腹血糖时间 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 25.2 血糖值 25.3 最近一次测糖化血红蛋白时间 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 25.4 糖化血红蛋白值 * 26. 肾功能 26.1 最近一次测肾功能时间 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 26.2 检查结果 尿素氮 肌酐 尿微量白蛋白 尿蛋白 白蛋白/肌酐比 27. 肝功能 27.1 最近一次测肝功能时间 1=三个月内 2=半年内 3=1年内 4=1年以上 27.2 检查结果 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 * 28. 最近一年内做过以下哪些检查： 1=动态心电图 2=心电图运动试验（平板运动） 3=核素心肌负荷显像 4=CT冠脉造影 5=冠状动脉造影 29. 最近1年是否出现以下情况： 29.1 急性冠脉综合征 0=否 1=是（ 年 月） 29.2 PCI 0=否 1=是（ 年 月） 29.3 CABG 0=否 1=是（ 年 月） * 谢 谢 联系电话：* * /10/29 . 冠心病社区健康管理服务规范 北京市心血管疾病防治办公室 北京安贞医院 北京市社区卫生协会 * 基础知识 冠心病定义： 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。 冠心病分型： （1）无症状型冠心病； （2）心绞痛型冠心病； （3）心肌梗死型冠心病； （4）缺血性心肌病型冠心病； （5）猝死型冠心病。 * 心绞痛： 是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病最常见的表现。通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血而发作心绞痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。 正常冠脉 冠脉内斑块形成 管腔狭窄 * 心绞痛分型： 劳累性心绞痛 稳定型心绞痛 初发型心绞痛 恶性型心绞痛 自发性心绞痛 卧位