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— PAGE \* Arabic 1 — 手术室管理制度.doc 手术室管理制度  1.手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。  2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术  室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。  3.手术前，要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。  4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责，固定位置，并经  常检查，以保证手术正常进行。  5.手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒灭菌日期，定点存放，禁止使  用消毒过期和未消毒的手术包及器械。  6.手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志，并按规定检查、更换，保证达  到合格标准。  7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用后放回原处。  8.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备  工作。  手术室消毒隔离制度  1.进入手术室前，必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩，贴身衣袖、领不得  外露。  2.手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过手、消  毒后的物品）。  3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须  灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。  4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理  灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法；油、膏等首先干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法。  5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。  启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。  6.使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌  储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。  7.连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。  氧气湿化液应用灭菌水。  8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完成后立即用高效  消毒液擦拭手术床、物品表面、地面，每台手术前应提前30分钟开启动态消毒仪器至手术结束。  9.凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时，运送工具应分开使用。  10.体温计用后须用消毒液浸泡。  11.各种医疗用品定期消毒，消毒液定期更换，已用过和未用过的物品分开放置，  有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。  12.手术完成后，应彻底清洁手术间，并在清洁后用紫外线照射消毒。  手术室物品管理制度  1.有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修。  2.贵重仪器有专人管理，使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放。  3.电器每月清洁保养一次，防受潮或漏电，以免发生意外。  4.存放物品应分门别类按不同性质和要求，贴标签放置，并有防蝇、防潮、防  湿措施。  5.必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项，避免损坏。  6.物品损坏后应立即修理，以免影响治疗和抢救工作；若不能继续使用的物品，  应报损并及时补充。  手术室安全管理制度