手术室医院感染管理规定.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 手术室医院感染管理规定 手术室医院感染管理规  定  文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）  手术室医院感染管理制度  一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分无菌区、清洁区，污染区，区域间标志明确。  二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。  三、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置1张手术台。  四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用低温灭菌（环氧乙烷或等离子体灭菌），尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌。  五、手术室的空气、物体表面、医护人员手的监测结果达到标准要求。严格执行外科洗手、刷手和手消毒程序，洗手刷应一用一灭菌。  六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。  七、严格执行卫生清洁、消毒制度，每周固定卫生日，进行湿式清洁。手术室应在每日开始手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。连台手术间隔时间应满足各等级用房自净时间的要求。  九、严格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。  十、除手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。  十一、手术后的器械必须按操作常规要求进行处理和包装。器械包的体积不得超过30cm×30cm×50cm, 重量不得超过7kg，包外用化学指示胶带贴封，每包内放置化学指示物。  十二、隔离病人手术通知单应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品及术间应严格消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。  十三、接送病人尽量使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应每日消毒，车轮每次清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。  十四、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，及时封闭运送，无害化处理。