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对农村药品安全信用体系建设的调研报告 20__ 年我局成立以来，对县城内药品经营企业、医疗机构开展 了药品安全信用建设工作， 经过 3 年来的规范和督促， 县城内药品经 营企业和医疗机构的药品安全信用建设初见成效。 为促进我县农村药品安全信用体系建设，我局近期组织人员对寒葱沟镇、浓桥镇、抓吉镇、别拉洪乡、前锋农场、前哨农场等九个乡镇政府、 3 个农场场部， 66 个村委会、 26 个农场连队及 350 位农民，开展了全县农村药品安全信用状况的问卷调查。根据调查，我县农村药品安全信用现状、存在的问题及原因如下： 经营管理理念相对落后。 我县农村现有药品经营企业 25 家，各 级医疗机构 102 家，真正具有现代经营理念、 掌握现代医疗技术和管 理经验、体制完善的药品企业和医疗机构寥寥无几。 众多的农村药品 经营企业和医疗机构规模偏小， 经济实力有限， 这些导致了整个农村 药品经营企业和医疗机构综合实力较弱。 在市场竞争日益激烈的情况 下，为了生存与发展，一些药品经营企业和医疗机构“揠苗助长”， 少数药品经营企业和村级医疗机构甚至“饮鸩止渴”，时而会做出一 些如经营使用假冒伪劣药品、 隐瞒欺诈等不讲信用、不计后果的行为， 以获得经济上的利益，从而影响了自身的信用建设。 药品安全信用水平偏低。一是农民对农村药品安全信用状况评 价总体较低。在本次抽样调查的 350 位农民中，对农村药品安全信用状况予以评价的有 326 人，其中，认为农村药品安全信用状况良好的 43 人，占总体的 13.2%；认为农村药品安全信用状况一般的 81 人， 占总体 24.8%；认为农村药品安全信用较差的 202 人，占总体 62%。 二是乡镇、农场机关及村委会对农村药品安全信用认可度较低。在 个乡镇、村委会、农场机关及农场连队的调查中，认为农村药品 安全信用良好的有 16 家，认为农村药品安全信用一般的有 33 家，认为农村药品安全信用较差的有 55 家，分别占总体 15.4%、31.7%和 52.9%。 药品安全信息渠道不畅通。我县区域面积 6262.48 平方公里， 分布着五乡四镇，三个国营农场， 128 个自然村、屯、农场连队，全 县总人口 8.2 万人，其中农村人口 6.6 万人，占全县人口的 80%，是 国家级贫困县。由于村屯偏远，经济欠发达，所以 * 络建设不完善， 对外界的信息较闭塞。 农民获取的信息微乎其微， 对经营者个人信誉 信息更是所知甚少， 农村药品经营企业和医疗机构的不良行为也未见 披露，未形成足够 * 力, 特别是药品安全方面的信息，就调查的 326 人当中，了解农村药品经营企业和医疗机构有无失信行为的人员几乎 为零。 农村药品安全中出现诚信缺失的现象，概括起来，主要是以下几个方面的原因 追求利益最大化是农村药品经营企业和医疗机构诚信缺失产生 的主要原因。有些原本就是劣质药品经营企业和医疗机构， 思想动机 不纯，获取最大利润是其唯一目标， 蒙骗欺诈农民患者是他们惯用的 卑劣手段。另外一些农村药品经营企业和医疗机构， 由于同行业间的 激烈竞争，再加上有些低价的假冒伪劣药品充斥于市， 企业和医疗机 构无正常利润可得， 以至亏损时，一些企业和医疗机构就往往会做出一些失信的行为。 农村药品经营和医疗市场规则不健全也是农村药品经营企业和医疗机构诚信缺失产生的另一因素。 虽然医疗机构诚信缺失具有很大的危害性，然而就地方政府和相关职能部门而言， 它不但不能给地方政府和相关职能部门带来经济效益， 增加财政收入， 相反建立诚信体系和处理诚信缺失还要支付成本， 增加行政费用， 这无疑对地方政府和相关职能部门是没什么眼前利益可言的， 由此，一些地方政府和相关职能部门在诚信体系建设上的积极性不高。 药品安全信用意识普遍淡薄。信用观念、信用意识在大多数农 村药品经营企业和医疗机构负责人的头脑中还没有真正建立起来。 一是大多数农村药品经营企业和医疗机构负责人不够重视提高自己企 业的信用水平。二是多数农村药品经营企业和医疗机构对自身的发展前景感到非常渺茫，抱着干一天算一天的态度。 经营者的职业道德素质影响农村药品安全信用建设。经营者既是普通公民，又是企业的核心力量，是企业的领导者。他们的职业道德水准是左右企业信用水平的重要因素， 尤其是在个人说了算的私营药品经营企业和医疗机构中， 往往起着决定性作用。 我县农村药品经营企业和医疗机构绝大多数是个体经营， 经营者均没有经过严格、 规范的职业道德教育，缺乏职业道德意识，法制意识也比较淡薄，因此在药品经营和医疗服务中不讲职业道德的行为时有发生， 使用假冒伪劣过期失效药品等现象在农村时有所见。就我局 20__—— 20__年查 办的 86 起药品违法案件中， 有 50 起发生在农村药品经营企业和农村 医疗机构中，占案