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医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露应急预案 PAGE / NUMPAGES 医务人员职业暴露应急预案 职业裸露应急方案 为做好职业裸露的预防和办理，保障工作人员的身体健康和保证工作人员的职业安全，联合我院的实质状况，建立职业裸露后应急管理小组，并拟订职业裸露后应急工作方案、流程。 一、职业裸露的观点 职业裸露是指医务人员在从事医疗、护理及有关工作的过程中，不测被某种传得病病人的血液、体液污染了损坏的皮肤或粘膜，或被含有传得病的血液、体液污染了的针头及其余锐器刺破皮肤，有可能被感染的状况。 二、应急管理小组 组 长：彭鹏 副组长：代作进 成 员：周瑞雪 罗兰 代丽 刘静 杨燕三、职业裸露的预防原则 （一）医护人员应该恪守标准预防原则，对全部病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物件，接触时应该采纳必需的防备。 （二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物件后应该立刻洗手，必需时进行手消毒。 （三）医务人员在诊断、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应该戴手套、口罩、防备眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时，还应该穿隔绝衣。 （四）医务人员在办理针头、缝针、刀片等锐器时应该特别注意，防备受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 （五）医务人员手部皮肤发生损坏，在进行有可能接触感染性物质的诊断和护理操作时一定戴双层手套。 （六）严禁使用后的一次性针头双手从头复帽，严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 （一）医护办、院感科、负责组织职业裸露后的评估及预防性用药。 （二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业裸露防备用品的装备状况。 （三）查验科：负责落实职业裸露后的检测工作。 （四）药事办：负责落实职业裸露后预防用药的保存和发放。 （五）后勤保障部：负责落实职业裸露后临床有关防备用品与物质准备。 （六）院感办： 1、立刻实时查找原由，总结经验，拟订防备举措。 2、接到职业裸露报告后，依据 “早发现、早报告、早评估、早服药、按期随访 ”的原则，进行裸露者和被裸露者的检测确认工 作。 3、做好流行病学检查，做出初步的危险性评估，指导被裸露者进行伤口消毒办理。 4、采集裸露者和被裸露者的基本资料和标本结果， 做好登记， 便于检查剖析，随访复查。 5、做好被裸露者的心理指导工作，采纳相应的预防举措，如 接种疫苗，预防性服药等，必需时负责与上司疾控中心获得联系， 2 获取技术指导。 6、做好被裸露者的追踪随访，实时安排按期复查。 7、增强对全部人员的院感知识培训和教育。 8、督导临床科室依据《医院感染管理方法》规范操作治疗， 防止医院感染和职业裸露。 五、办理流程 （一）医务人员发生职业裸露后，应该立刻实行以下局部办理举措： 1、锐器伤伤口办理： 立刻向远心端将伤口四周血液轻轻挤出，再用肥皂液和流动水进行冲刷 2-3 分钟；受伤部位的伤口冲刷后，应该用消毒液，如： 75%乙醇或许 0.5%碘伏进行消毒，若有需要 则做包扎办理； 2、用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤， 用生理盐水冲刷粘膜。 （二）医务人员发生职业裸露后，应实时报告主任或护士长，到医院防保科填写职业裸露登记表，并依占有关规定做好有关的化验检查及疫苗接种。 （三）医务人员发生艾滋病病毒职业裸露后，有关部门对其 裸露的级别进行评估和确立，并做出相应处理。 3 附件： 医务人员职业裸露应急办理流程 被针头或锐器刺伤时 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时 立刻在伤口旁轻轻挤压， 尽可能挤出损害处的血 皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲刷粘膜 用肥皂和流动水冲洗伤口后，用 75%酒精或 0． 5%碘伏消毒，包扎 向科室负责人报告，书面形式报告事情经过报防保科、院感科，并填写职业裸露登记表 核真相况，裸露者必需时检查相应的抗原抗体 艾滋病抗体（ Aati-HIV ）、乙肝六项（ HBV Mark ）、丙肝抗体（ HBV Mark ）、梅毒检测（ＴＰ） 病人 HBV Mark 阳性 病人 TP 阳 病人 HIV 阳性 病人 Aati-HCV 阳性 性（活动期） 医 务 医 务 人 医 务 人 医 务 人 员 医 务 人 员 医 务 医 务 医 务 人 HBSAg 人 员 员 员 HBSAg 人 员 人 员 员 预 防 （ - ） 或 抽 血 HBSAg HBSAg （ - ） 或 Aati-H Aati-H 注 射 长 Aati-HBs （ - ）或 Aati-HBs 检 查 （＋）或 CV CV（ -） 效 青 霉 Aati-HB （ - ）已注 （ - ）正接 可 预 Aati-HB （＋） 素 受 疫 苗 注 s（ - ）未 射 疫