本科第章球菌PPT课件.ppt

球菌（coccus）;教学要求;?球菌（coccus）： 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌： ①葡萄球菌属：G＋球菌 ②链球菌属：G＋球菌 ③肠球菌属：G＋球菌 ④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈 瑟菌） 化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机 体化脓性炎症的球菌。;第一节 葡萄球菌属（staphylococcus）最常见的化脓???球菌（80%以上）少数致病，分布广泛 ;一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） ;疖;1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状排列，G＋;2.培养特性;3.生化反应;4.抗原构造;SPA（staphylococcal protein A）; 金黄色葡萄球菌（S. aureus） 表皮葡萄球菌（S. epidermidis） 腐生葡萄球菌（S. saprophyticus）;;2）根据有无凝固酶分型： 凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。凝固酶阳性菌可被相应的噬菌体裂解，又分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。 3）根据核酸分析的遗传学分型： DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。 依据16SrRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。;6.抵抗力; 葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。 毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。;1.致病物质;②毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素（表皮溶解毒素） ③表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等 ;凝固酶（coagulase）;肠毒素（enterotoxin）;—引起金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,  SSSS）又称剥脱性皮炎;葡萄球菌溶素（staphylolysin）; ;;脓胸;膝关节内置入冲洗装置，抗生素水持续冲洗，使关节内脓液彻底排除。 ;化脓性骨髓炎;金黄色葡萄球菌引起的烫伤样皮肤综合征（ SSSS ） ;脓疱疮;甲沟炎;皮肤化脓性感染病灶特点：脓汁金黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性。 食物中毒：该菌引起的食物中毒是夏秋季节常见的胃肠道疾病。 假膜性肠炎：多因原发疾病长期用抗生素引起肠道菌群失调所致。 TSS：美国疾病控制中心对TSS诊断归纳5点:发冷发热、猩红热样皮疹、低血压、多个脏器功能损害、恢复期有大片脱皮。 SSSS：多见于婴幼儿、免疫力低下的成人。开始有红斑，1～2天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。;3.免疫性;小猫试验;;二、凝固酶阴性葡萄球菌;泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 ;病案分析;答：;第二节 链球菌属（Streptococcus）;慢性咽炎 ;脓疱疮;猩红热  由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 ;病例：;;;答案：;概述 1.概念 球形、椭圆形，呈链状排列， G＋ 2.分类 1)溶血现象分类 在血琼脂平板上繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：;根据溶血现象分类;2）抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，多数呈现乙型溶血。其他群少见。 同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同，可分成约150个型。;3）生化反应分类 对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。 ;医学常见链球菌;;;1.形态与染色 球形或椭圆形，链状排列，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。;2.培养特性;3.生化反应;;5.抵抗力 一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。; A群链球菌有较强的侵袭力，除