帕金森病友活动.ppt

帕金森病友活动;数学家陈景润、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本、拳王阿里; 帕金森病现实状况;帕金森病临床表现（运动症状）;帕金森病症状－非运动症状;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;森福罗?普拉克索诊疗PD在中国和EFNS指南推荐;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;PD关键非运动症状处理;;入睡困难和睡眠维持困难 与夜间PD症状相关: ——加用左旋多巴控释片、DR激动剂或COMT抑制剂 与异动症相关: ——将睡前服用抗PD药品减量 调整服药时间: ——司来吉兰早、中午服, 金刚烷胺下午4点前服 加用镇静催眠药;日间过分嗜睡(EDS) 发生机制: ——部分是夜间失眠赔偿 ——部分与药品相关 ——部分与抑郁和认知功效障碍相关 严重程度评定: Epworth 睡眠量表(≥10分提醒EDS) 诊疗: ——停用对睡眠有影响药品 ——激励患者增加活动 ——养成良好睡眠卫生习惯 ——能够考虑使用莫达非尼;不宁腿综合症(RLS) 发生率: PD患者约为正常人两倍 临床特点 ——强烈活动下肢冲动、下肢不适感 ——休息或静止状态下症状加重 ——活动后症状缓解 ——夜间症状加重 评价标准: RLS严重程度评分(IRLS) 诊疗 ——首选多巴胺受体激动剂或左旋多巴 ——次选加