传染病的诊断与治疗原则.pptVIP

传染病的诊断与治疗 传染病的诊断与治疗 传染病的诊断与治疗原则 2004.12 传染病的诊断与治疗 第一页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病的危害 人类的生存与发展是与传染病斗争的过程 历史上的大灾难 第一次鼠疫大流行（6世纪） 欧洲死亡1亿人 第二次大流行（14世纪）欧洲死亡2500万人 亚非洲2400万人 霍乱流行 1910年东北地区死亡＞42000人 50年发生12次大流行 天花大流行 我国1939~1949年天花患者38万人，死亡数万人 过去传染病是各种疾病死亡数第一位 与传染病斗争的过程中建立预防接种措施，发展了免疫学 随着科学进步发现了细菌、病毒并发现了抗生素和抗毒素 人类已消灭了天花，将要消灭脊髓灰质炎、麻疹、白喉等 第二页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病不断发现和流行 时 间 地 点 瘟 疫 影 响 429 BC 雅典 天花 近1/2人口死亡 165－180 罗马 鼠疫？ 1/4人口死亡 211－266 罗马 鼠疫？ 罗马帝国衰落 6世纪 拜占庭 鼠疫 人口减少1/4 12－13世纪 欧洲 麻风 流行于欧洲各国 14世纪 欧洲 鼠疫 死亡2000万人，人口减少1/4 15世纪末 欧洲 梅毒 法意战争中法军因梅毒败北 15世纪末 美洲 天花、鼠疫、 90％以上土著印加死亡 17－18世纪 欧洲 天花 1.5 亿人死亡 19－20世纪中 亚、欧、美洲 霍乱 病死率达50－70％ 19世纪末－20世纪30年代 亚、欧、美洲 60多个国家 鼠疫 1000万人以上死亡 1918年 亚、欧、美和非洲 流感 2500万人死亡 第三页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病不断发现和流行 传染病 流行情况 结核病 19世纪的白色瘟疫 疟疾 中国甲骨文记载：malaria（鬼怪） 伤寒 20世纪30年代以前世界各国广泛流行 流脑 世界上30多个国家流行，我国高发 白喉 1583－1618爆发第一次世界大流行 菌痢 公元前4世纪希波克拉底已认识此病 炭疽 抗生素出现前病死率为20－30％ 麻疹 婴幼儿常见的传染病 斑疹伤寒 第一次世界大战期间称为“战争瘟疫” 传染性肝炎 中国人有近20％感染 第四页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 近20年部分新发传染病 发现时间 病原体 疾病 1977 埃波拉病毒 埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌 军团菌病 1977 汉坦病毒 肾综合症出血热 1981 HIV 艾滋病 1982 大肠杆菌O157 出血性肠炎 1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病 1988 人疱疹病毒6型 突发性玫瑰疹 1990 戊型肝炎病毒 西尼罗河病毒 戊型肝炎 西尼罗河脑炎 1992 O139 非O1型霍乱 1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎 1996 朊病毒 新变异型克－雅病（疯牛病） 1997 1998 输血传播病毒 尼帕病毒 TT肝炎 尼帕病毒性脑炎 2003 冠状病毒变体 SARS 第五页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 HIV感染全球概览2003年底，4000万人携带HIV病毒或患有AIDS 据统计，2003年全球艾滋病病 毒感染者累计已达6900万，每 天新增感染者约14000人，每 天有8000人死于艾滋病。累计 艾滋病死亡人数达2700万人， 其中全球90%以上的艾滋病病 毒感染者集中在发展中国家。近年来，亚洲已成为疫情增长最快的地区，HIV感染的中心正在从非洲向亚洲转移。2003年，亚洲有110万人感染了HIV，中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯的艾滋病患病人数迅速上升。 第六页，共36页 2004.12 传染病的诊断与治疗 中国艾滋病疫情情况 截止到2003年12 底 全国累计报告艾滋病病毒感染者62159，比去年同期增加了53.6%； ； 其中艾滋病病人8742 例，比去年同期增加233.4% ； 累计死亡2359例。 据专家估计到2003年6月底： 艾滋病病毒感染者102万(85万-120万)； 现存活HIV感染者估计人数84万(65万-102万)； 其中AIDS患者估计数约8万。 中国艾滋病感染人数在西太平洋地区已位居第一，在亚洲位居第二位，在全球位居第十四位