传染病的预防与控制.pptVIP

二类疫苗 针对疾病 初始接种 年龄 水痘疫苗 水痘 1周岁 流感疫苗 流行性感冒 6月龄 Hib疫苗 由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等 2月龄 23价肺炎疫苗 肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染 2周岁 7价肺炎疫苗 7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病 3月龄 狂犬疫苗 狂犬病 被咬伤后24小时内 轮状病毒减毒活疫苗 A群轮状病毒引起的腹泻 2月龄-3周岁期间每年1剂 甲肝灭活疫苗 （可替代甲肝减毒活疫苗，自愿自费） 甲型肝炎 18月龄 脊灰灭活疫苗 （可替代脊灰减毒活疫苗，自愿自费） 脊髓灰质炎（小儿麻痹症），在患免疫缺陷症者或正在接受免疫抑制继治疗者中推荐使用 2月龄 A+C群流脑结合疫苗 （可替代A群流脑疫苗，自愿自费） A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎 6月龄 第三十一页，共44页 4.全国免疫规划总体形势 中央重视，但免疫规划配套政策、经费缺乏 国家发布《疫苗流通与预防接种管理条例》等法规和重要文件，但落实困难（部分县未落实基层从事预防接种补助经费） 常规免疫滑坡趋势没有得到遏制 贫困地区和流动人口聚集地免疫覆盖率低 麻疹等疫苗可预防疾病得到有效控制，但发病反弹、局部暴发 承诺2012年消除麻疹，差距甚大 仍然维持无脊灰状态，但脊灰野病毒输入风险存在 乙肝疫苗纳入计划免疫取得较大进展，但肝炎免疫规划国际合作项目减少 第三十二页，共44页 二、 预防接种 第三十三页，共44页 传染病的预防与控制 第一页，共44页 第二页，共44页 掌握 熟悉 了解 教学目标 传染病流行过程的三环节； 法定传染病分类。 法定传染病的报告； 消毒； 预防接种的种类及注意事项。 传染病防治策略 章节结构 第一节 传染病的流行过程 第二节 传染病的预防与控制 第三节 免疫规划与计划免疫 教学结构及目标展示 第三页，共44页  我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机  《1996年世界卫生报告》 第一节 传染病的流行过程 1 HIV隐性感染--冰山现象 冰山现象 一、传染病流行状况 第四页，共44页 世界卫生组织（WHO）认为，人类征服传染病的斗争比以往更加艰巨，有些似乎已被征服的传染病正在卷土重来；有些区域性的传染病正在昔日的“安全地带”蔓延；有些疾病的病原体产生了抗药性，使其治疗变得极为困难。此外，近30年来世界各地至少出现了40种新传染病，以至于 WHO 呼吁“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。 第五页，共44页 寄生虫 细菌 病毒 病原体 途 径 传染病是由病原体（细菌、病毒和寄生虫）引起的能在人与人或人与动物之间传播的疾病 二、传染病发生的基本条件 宿 主 得传染病 第六页，共44页 传染源 传播途径 生长繁殖 排出病原体 易感者 侵 入 携带者 患者 获得免疫者 死亡 传染病流行图 病人 动物 三、传染病流行过程的三个环节 体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物 患 者 麻疹、 百日咳、水痘 病原携带者 乙 肝 受感染动物 鼠疫、狂犬病 （一）传染源 第七页，共44页 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。 三、传染病流行过程的三个环节 （二）传播途径 分类 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 垂直传播 风疹、梅毒 第八页，共44页 （二）传播途径 1.空气传播 流感病毒 飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境 结核杆菌 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核 炭疽杆菌芽孢 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃 特征 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 第九页，共44页 （二）传播途径 2.经水传播 饮用水污染特征 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，其余人群均可发病 如经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息 疫水接触特征 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发