传染病诊断分类.pptVIP

3.实验病例 疑似病例+①IgM/②4倍/③分离病毒或核酸 4.备注 隔离：出疹后5d 第三十页，共50页 百日咳 1.疑似病例 ①接触史（病人或流行区）+②阵发性痉挛性咳嗽者/③咳嗽后伴有呕吐/④阵发性青紫或窒息者/⑤持续咳嗽两周 2. 临床病例 ①疑似病例+②WBC升高，LB 50％ 第三十一页，共50页 3.实验病例 疑似病例 　＋①痰或咽喉部分泌物分离到百日咳杆菌 　/②抗体4倍 4.备注 隔离40天观察21天 第三十二页，共50页 白喉 1.疑似病例 发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。 2. 临床病例 ①疑似病例+②咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒 第三十三页，共50页 3.实验病例 ①疑似病例 　+②分离棒状杆菌且产外毒素 　③抗体4倍 4.备注 隔离：症状消失后14天 第三十四页，共50页 三.肠道类 肠道类传染病包括:霍乱、痢疾、伤寒、脊髓灰质炎、感染性腹泻等 第三十五页，共50页 第一页，共50页 报告病种 法定传染病（37种，甲类2种，乙类26种，丙类11种）。 甲类：鼠疫、霍乱 乙类中按甲类管理的传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 第二页，共50页 报告病种 乙类：甲型Ｈ１Ｎ１流感（原称人感染猪流感）、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 第三页，共50页 报告病种 丙类：血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹伤寒、风诊、急性出血性结膜炎、手足口病、以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病传染病等。 第四页，共50页 报告病种 其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 第五页，共50页 填报要求（病例分类） 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类进行报告。 分类标准严格参照国家诊断标准。（临床医生、疫报人员均要熟悉此标准，切不可凭主观认识。） 阳性检测结果仅供采供血机构填写。 第六页，共50页 填报要求（病原携带者） 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。 乙肝的病原携带者不需要进行网络直报。 第七页，共50页 一.肝炎类 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 甲肝 乙肝 丙肝 戊肝 未分型肝炎 肝炎 第八页，共50页 第九页，共50页 甲肝 1.疑似病例 ①近1周发热、乏力和纳差、恶心、呕吐等消化道症状。 ②谷丙转氨酶（ALT）明显异常 2.实验病例 疑似病例+①IgM阳性/②4倍 第十页，共50页 乙肝 （非急黄） 1.疑似病例 ①指近期出现的无其他原因可解释的持续一周以上的明显乏力和消化道症状。 ②谷丙转氨酶(ALT)明显增高。 2.实验病例 ①疑似病例②HBV标记物检测：符合急性乙肝的病原学标志③④⑤ 第十一页，共50页 填报要求（分型） 乙型肝炎应分为急性和慢性。 我院常有乙肝未分急、慢性报告的卡片。 第十二页，共50页 乙肝（急黄） 1.疑似病例 ①1w乏力、消化道症状及尿黄。 ②皮肤巩膜黄染、肝肿大，触痛或叩痛。 ③ALT升高，血清胆红素(Bil)大于17.1μ mol/L(大于1mg/dL)和/或尿胆红素阳性并排除其他疾病所致的黄疸。 2.实验病例 疑似病例+e)HBV标记物检测：符合急性乙肝的病原学指标 第十三页，共50页 丙肝 1.疑似病例 ①半年内接受过血、血制品、人体成分治疗或有血液透析史者或与HCV者有性接触史，或携带HCV母亲所生的婴儿，或有不洁注射史。 ②乏力和食欲不振，或肝脏肿大伴有触痛或叩击痛。 ③谷丙转氨酶（ALT）明显升高。 ④排除现症甲、乙、戊型肝炎病毒4感染者。 第十四页，共50页 2.实验病例 疑似病例 　+①抗HCV阳性和/或HCV-RNA阳性。 　/②肝组织病理检查符合急