安氏II类2分类错合及深覆合.pptVIP

1.改变生长型纠正磨牙关系 生长发育期患者使用功能性矫治器（Activator, Twin-block, Herbst, 斜导板等）导下颌向前纠正磨牙关系。 首先须用固定或活动矫治器唇倾上切牙，扩大上牙弓。 第三十一页，编辑于星期二：四点 四分。 第三十二页，编辑于星期二：四点 四分。 2.利用前后牙差动移动关闭拔牙 间隙 纠正磨牙关系 增大上颌前牙后移，减小后牙前移； 增大下颌后牙前移，减小前牙后移。 第三十三页，编辑于星期二：四点 四分。 1）远中移动上颌后牙 拔上颌7/7或8/8 颈牵引或口内矫治器 2).拔上颌4/4 3).拔上颌5/5 4).拔上颌4/4,下颌4/4 5).拔上颌4/4,下颌5/5 第三十四页，编辑于星期二：四点 四分。 3.II类颌间牵引 无拔牙间隙使用II类牵引纠正磨牙关系时,下颌牙弓近中移动多,上颌牙弓远中移动少。 下颌牙弓用粗方丝稳定,下颌7/7安放带环。 第三十五页，编辑于星期二：四点 四分。 II类颌间牵引的作用 1.远中移动上牙弓 2.近中移动下牙弓 3.前移下颌 4.限制上颌向前生长 5.下磨牙伸长 6.上切牙伸长 7.合平面和下颌平面顺时针旋转 8.下牙弓有缩窄的倾向 第三十六页，编辑于星期二：四点 四分。 第三十七页，编辑于星期二：四点 四分。 第三十八页，编辑于星期二：四点 四分。 第三十九页，编辑于星期二：四点 四分。 第四十页，编辑于星期二：四点 四分。 功能性矫治器: 主要产生颌骨矫形 作用 II类颌间牵引: 主要产生牙性作用 第四十一页，编辑于星期二：四点 四分。 十.保持与稳定 1.活动保持器附平导板,直到生长发育期 结束; 2.若唇倾下切牙后保持效果不稳定,则需 终生固定保持。 第四十二页，编辑于星期二：四点 四分。 安氏II类2分类错合的矫治 Treatmentof ClassIIDivision2Malocclusion 第一页，编辑于星期二：四点 四分。 一.定义 1.安氏分类:(Angle classification) II类2分类 磨牙为远中关系,上颌切牙舌倾。 第二页，编辑于星期二：四点 四分。 2.切牙关系分类 :(British standard classification) 第二类第2分类 下颌切牙切缘位于上颌切牙舌隆突的舌侧,上颌切牙(通常也有下颌切牙)舌倾,覆盖小 (有时增大)。 第三页，编辑于星期二：四点 四分。 二.发病率 5%，10-18% 第四页，编辑于星期二：四点 四分。 三.形成机制 骨性II类 垂直向发育不足 下唇线过高 (覆盖上切牙牙冠超过1/3) 上切牙舌倾 下切牙切缘无咬合阻挡 深覆合 下切牙舌倾 上下颌牙弓拥挤 II类磨牙关系 第五页，编辑于星期二：四点 四分。 四.特点 1.骨骼 1) 通常为骨性II类(大多为轻度),也有骨性I类 和骨性III类; 2) 40%的下颌为后缩位; 3) 垂直向发育不足; 4) 前下面高小; 5) 下颌角为低角。 第六页，编辑于星期二：四点 四分。 2.牙齿 1) 上下颌切牙舌倾; 2) 上下颌切牙角增大; 3) 深覆合; 4) 覆盖小; 5) II类磨牙关系; 6) 双尖牙区常常有正跨合; 7) 上颌中切牙冠根角减小; 8) 上颌侧切牙轴倾度正常或唇倾,或近中唇向扭 转(由下唇线的位置所决定)。 特点 第七页，编辑于星期二：四点 四分。 第八页，编辑于星期二：四点 四分。 3.软组织 1) 下唇线过高; 2) 颏唇沟明显; 3) 咀嚼肌力强。 4) 上切牙腭侧粘膜或下切牙唇侧粘 膜创伤、溃疡。 特点 第九页，编辑于星期二：四点 四分。 4.生长方式 下颌通常为水平向前生长（逆时针方向）,使II类骨型有所改善,但加重深覆合。 第十页，编辑于星期二：四点 四分。 第十一页，编辑于星期二：四点 四分。 五.治疗时机 1.替牙期: 骨性不调的矫形治疗 2.恒牙期: 牙性错合的治疗、骨性 错合的掩饰性治疗或手术 生长发育期治疗效果好 第十二页，编辑于星期二：四点 四分。 六.有利于治疗的因素 1.ANB角小 2.处于生长发育期 第十三页，编辑于星期二：四点 四分。 七.治疗方法 矫形治疗:生长发育期轻中度骨性II类 畸形 综合性治疗:牙性错合的治疗以及轻中 度骨性II类的掩饰性