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. 视网膜中心静脉阻塞(暴盲)的中医护理 吴雅霜 * 定义:暴盲,中医病名。是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病·七窍门》。患眼外观虽无明显异常,但瞳内病变却多种多样,病因病机则更为复杂。由于发病急剧,应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状,最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等。 * 病因 本证病因,有因伤于七情,肝气郁结,或恣酒嗜辛,胃热蕴积,营气不从,导致气滞血瘀,阻塞眼络;有因劳瞻竭视,暗耗真阴,阴虚火亢,上损神珠。此外,视网膜脱离;头眼部外伤以及某些全身病的眼部并发症亦可引起暴盲。 * 病机 1、暴怒惊恐,气机逆乱,血随气逆;或情志抑郁,肝失调达,气滞血瘀,以致脉络阻塞。 2、嗜好烟酒,恣食肥甘,痰热内生,上壅目窍。 3、外感热邪,内传脏腑,致邪热内炽,上攻于目。 4、肝肾阴亏,阳亢动风,风阳上旋;或阴虚火旺,上扰清窍。 * 诊断依据 1、起病眼无不适,或自觉眼前有黑花飘动,或视物呈现红色,一眼或双眼视力骤然下降,甚至失明。或伴有眼胀头疼、目珠转动时作痛等。 2、检查眼底,可见视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、急性视神经炎等眼底改变。若玻璃体大量积血者,瞳孔对光反射减弱或消失,眼底不能窥清。有条件时,应作眼底荧光血管造影等特殊检查。 * ?护理措施 1.对视力较差的患者,做好生活护理,告知患者病区环境与病房内设施固定位置,防止发生碰撞等意外。? 2.冲洗结膜囊,保持结膜囊的干净,眼局部清洗。 3.饮食护理?,饮食合理,多食新鲜蔬菜与水果,戒烟酒。 *
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