会阴撕裂技术介绍.pptVIP

会阴Ⅳ度撕裂肛门括约肌修补步骤 3-0 PDS线全层重叠缝合肛门外括约肌， 入针处距A端0.5cm，距B端1cm（overlap） 重叠 肛门外括约肌 肛门内括约肌 0.5cm （A端） 1cm （B端） * 第二十九页，编辑于星期五：十点 九分。 会阴Ⅳ度撕裂肛门括约肌修补步骤 B端边缘间断加固缝合于A端2-3针 肛门内括约肌 肛门外括约肌 肛门外括约肌重叠边缘加固缝合 B端 * 第三十页，编辑于星期五：十点 九分。 会阴Ⅳ度撕裂的新修补术的效果 前瞻性对照研究显示，采用全层重叠缝合的方法比端-端缝合更有利于术后便失禁的改善 ---- Fernando RJ et al. BJOG: Int J of ob and gy, 2004;111:1151. 手术时机与效果 --- 分娩后立即修补与分娩后8-12h修补无显著性差别，但无正当理由修补术不应延至分娩后第二日，分娩后72h内的修补与14d内的修补亦无显著性差别