格易通邻苯二甲醛.pptx

1 格易通邻苯二甲醛 OPA特性 格易通邻苯二甲醛消毒液的综合优势 的分枝杆菌尤其是龟型分支杆 菌菌株 更快速  即开即用，无需激活、混合或 稀释  5分钟实现高水平消毒  比戊二醛节省50％－75％时间  缩短了内镜消毒循环周期，提 高周转率 更高效 广谱杀菌效力 5分钟即可杀灭2％戊二醛耐受 更安全 无需特殊的通风装置 无OSHA允许暴极限要求 无吸入毒性，粘膜毒性 近十年广泛使用至今未见急 性毒性、致畸变、致突变报 道 独有染色提示 更温和 不含任何表面活性剂 接近中性pH值 广泛的材料相容性 更持久 在高负荷使用，平均可持续使 用140个消毒循环（戊二醛90 个循环）* 材料 相容性 持久性 速度 有效性 有效性 *第二军医大学卫生经济所相关临床测试报告 第1页/共16页 碘酊 • 碘伏的应用（85年） 化学消毒剂的历史和发展 • • 新洁尔灭（苯扎溴铵） （69～75年） 过氧化物的应用（75年后） • 洗必泰的应用（75年后） 环氧化物的应用（66年起始） • 戊二醛的推广（80年后） 有机氯的研制：二氯异氢尿 酸钠 • 氯（90年前后） （69～75年） 三氯异氢尿酸      含氯石灰（次氯酸钙）• 次氯酸钠 • 乙醇 福尔马林（40%甲醛） •    过锰酸钾 酚类（来苏尔） 酸、碱 邻苯二甲醛 第2页/共16页 邻苯二甲醛消毒液的发展历史 • • • • 1994年邻苯二甲醛在加拿大首次用 于内镜消毒， 1999年邻苯二甲醛消毒液作为新型 的高效化学消毒剂通过FDA认证， 2007年强生公司的Cidex® OPA溶液 在美国、欧洲、日本等地区广泛使 用 OPA快速、高效的杀菌效能，连续使 用的稳定性好，无毒副作用及物质 兼容性好等特点，国际上已被列入 各国相关规范 全面替代戊二醛的第四代新型高水平消毒剂 第3页/共16页 邻苯二甲醛的理化性质 邻苯二甲醛 分子式：C8H6O2，芳香醛，成品为淡黄色针状晶体，溶于水、醇、醚等有机溶剂， 无不良气味，性质稳定。 高水平消毒剂 深蓝色、透明、无味、无异物溶液，PH值为7.5，其含量范围0.50%~0.60%。 单个分子存在溶液：自由醛基能全部发挥消毒作用 第4页/共16页 邻苯二甲醛消毒液的作用机制 • • 交联 – 与氨基酸基团之间的交联作用 – 细菌－与菌体细胞壁作用形成交联结合， 阻碍内外交换促进细胞死亡 芽孢－与其外壳上的氨基酸发生交联形成 一种致死性的坚固外衣使得芽孢无法发芽 而导致死亡，对其破坏程度不可逆转的 入膜 – 良好的脂溶性：更易穿透脂质较多的结核 杆菌以及革兰氏阴性菌细胞膜，对结核杆 菌以及革兰氏阴性菌的杀灭作用强于戊二 醛 – 邻苯二甲醛的芳香族成分，更有利于其穿 透富含脂质的结核杆菌细胞壁 第5页/共16页 邻苯二甲醛消毒液对分支杆菌的有效性 第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 时，浸泡时间为： （一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟 （二）支气管镜浸泡不少于20分钟； （三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使 用后的内镜浸泡不少于45分钟。 结核分支杆菌生长放大图 在实际内镜检查中，极少对结核杆菌患者进行预检 第6页/共16页 分支杆菌杀灭有效性的对比研究 在“清洁”和“污染”条件下（有血清）邻苯二甲醛消毒液与戊二醛杀灭分枝杆菌的时间比较 添加血清并不影响OPA溶液杀灭分支杆菌的时间和功效 添加血清戊二醛对于两种菌属的杀灭增加了一倍的时间 50 40 30 20 10 0 70 60 龟型分支杆菌 脓肿分支杆菌 土地分支杆菌 OPA GTA 50 40 30 20 10 0 70 60 龟型分支杆菌 脓肿分支杆菌 土地分支杆菌 OPA GTA 第7页/共16页 病毒负荷减少量   －即使是在血清存在的情况下，1分钟内即将的病毒负荷降至安全水平 －5分钟后，邻苯二甲醛消毒液比试验的任何其他消毒剂对腺病毒8更有效 病毒杀灭有效性的对比研究 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0 邻苯二甲醛 HBV－ 30秒钟，感染性低于试验阈值 腺病毒8 戊二醛 过氧乙酸 第8页/共16页 杀灭时间（分钟） 邻苯二甲醛杀灭以上五种试验真菌的速度至少比戊二醛快1倍 在血清存在情况下