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- 2021-11-16 发布于广东
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交通事故赔偿协议书
协议当事人(甲方) ,男性, 年 月 日出生住:( ?身份证号: 协议当事人(乙方) ,女性, 年 月 日出生住: 村?身份证号: 协议事项: 2011年10月3日11.30时许,天气雨天,甲乙双方位于马寺村路段发生意外事故,甲方 驾驶白色轿车与乙方 电动三轮车发生摩擦事故,造成乙方受伤。甲方就乙方医疗费、车辆维修费、误工费等费用赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下,经甲乙双方协商,自愿达成如下赔偿协议条款。 1.甲乙双方就本次事故医疗费、车辆维修费、误工费等相关费用由甲方负责。 2.甲方自愿一次性赔偿乙方医疗费、车辆维修费、误工费等,总共合计人民币3000元。(人民币大写:叁仟元整) 3.甲方一次性现金付给上述费用后,甲方不再承担余后责任。 4.本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误,双方签字后,甲乙双方意思表示真实,绝不后悔。 5.甲方一次性给付乙方上述款项,乙方签字收款后,本交通事故的民事赔偿纠纷终结。 6.本协议壹式叁份,签字后生效,甲乙双方各执壹份,呈报本案经办交警部门存档壹份。
甲方:______________? 乙方:______________?
2017年10月4日
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