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邦消安产品培训 市场部 陈敏州信邦制药股份有限公司医学知识概述2413临床应用产品知识概述产品特点产品分析功能性消化疾病概述 功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases, FGIDs)是一组危害人类健康的多发病。它是指存在消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病。其发病率高，占消化专科门诊的1/3以上。消化系统特点包括最多的身体器官直接开口于体外，接触致病物质的机会较多，容易发生感染，炎症和损伤肿瘤发病率较高 消化系统的生理结构上消化道：消化管口腔、咽、食管、胃、十二指肠下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管消化腺 消化腺: 肝、胆、胰 功 能：消化、吸收、排泄消化系统的生理结构（一）位置贲门切迹胃底胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃体胃小弯胃大弯（二）形态和分部胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。 幽门功能性消化疾病概述 FGIDs的发病机制复杂，目前尚不十分清楚。其症状的产生与多种生理、病理生理改变有关:如胃肠动力异常、内脏敏感性增高、脑-肠轴调节障碍、炎症、社会心理因素和应激等。功能性消化疾病概述 FGIDs包括食管、胃、小肠、结肠、胆管运动功能性障碍，部分还有分泌障碍。以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等症状为主要临床表现。FGIDs 新分类 罗马Ⅲ 诊断标准 2006成人 6类A.功能性食管病（4）B.功能性胃十二指肠病 （8）A1.功能性烧心A2.功能性食管源性胸痛A3.功能性吞咽困难A4.癔球症B1.功能性消化不良-餐后不适、上腹痛B2.功能性嗳气症-吞气症 非特异性 B3.功能性恶心和呕吐症-特发性、功能性、周期性B4.成人反刍综合征C.功能性肠病 （5）E.胆囊和SO功能障碍（3）E1.胆囊功能障碍E2.胆道SO功能障碍E3.胰管SO功能障碍C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病F.功能性肛门直肠病 （7）F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.功能性排便障碍 D.功能性腹痛综合征（1）功能性消化不良(FD)功能性便秘(FC)功能性消化疾病类型 FGIDs中的两大类型FGIDs的药物治疗 1.一般治疗：发现促发因素并设法予以去除。培养良好的生活习惯，建立和恢复患者对治疗疾病的信心，确立一种治疗性的医患关系，耐心的解释工作和心理辅导以消除患者顾虑、提高对治疗的信心。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。这是最基础也是至关重要的一步。FGIDs的药物治疗 2.药物治疗： 1）促动力药：如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、莫沙比利等。 2）抑制胃酸分泌药物：可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。 3）内脏感觉过敏的药物治疗： 5—HT类制剂 5—HT3受体拮抗剂：如恩丹西酮(ondansetron)、阿洛司琼（alosetron）。 5—HT4受体部分激动剂:如替加色罗(tegaseord) 5—HT1B/ D受体激动剂:如舒马曲坦 速激肽受体阻滞剂? 抗抑郁药?:目前常用的药物有三环类制剂如丙咪嗪、多虑平和5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀（塞乐特）、盐酸氟西汀（百忧解）等。外周Kappa受体激动剂?FGIDs的其他治疗 3.心理治疗：对于有心理问题的患者，可以考虑给予心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练、催眠术、心理（精神）疗法、生物反馈疗法等。 4.其他药物治疗： 胆囊收缩素、辣椒素、生长抑素等。3241医学知识概述产品知识概述临床应用产品特点产品分析?成份邦消安 邦消安 —组方科学贵州信邦制药股份有限公司 君药 -- 土木香 臣药 -- 大黄 佐药 -- 山柰、诃子、 寒水石 使药 -- 碱花?邦消安 —组方科学 土木香－君药 健脾和胃、调气解郁、行气止痛土木香、山柰与大黄、寒水石 温寒各异，共建机体平衡大黄与诃子 一泻一收，祛邪不伤正，相互协调诸药和方 共建和胃健脾、消积导滞、行气止痛之功药理作用①促胃肠动力作用：以土木香、大黄为主，其他药物为辅，共同 加快胃排空和促进肠推进作用。②胃肠黏膜保护作用：诃子中的鞣质与蛋白质结合形成保护膜； 大黄抑制消化酶。③抗菌作用：土木香、大黄、诃子共同发挥抗菌消炎作用。④镇痛作用：诃子中的诃子素对平滑肌有解痉止痛作用；土木香、 山柰通过行气、理气，调节不正常的平滑肌痉挛， 从而达到止痛作用⑤制酸作用：碱花制酸和胃。? 邦消安—剂量规格[用 法] 口服 3粒/次，3次/日[规 格] 0.5g/粒[包 装] 36粒/盒用法用量服用方法建议： 根据患者的体质、病情、年龄、