心血管内科试卷及答案11.pdfVIP

题目部分， (卷面共有 70 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题 )(2 小题 ,共 6.0 分 ) (3 分)[1] A 、室性期前收缩二联律 B 、成对的室性期前收缩 C、多源性室性期前收缩 D 、间位性室性期前收缩 E、室性并行心律 (1) 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定 ( ) (2) 心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波 ( ) (3) 心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩 ( ) (3 分)[2] A 、金黄色葡萄球菌 B 、肺炎球菌 C、肠球菌 D 、草绿色链球菌 E、结核杆菌 (1) 急性感染性心内膜炎的主要病因 ( ) (2)缩窄性心包炎的主要病因 ( ) (3) 亚急性感染性心内膜炎的主要病因 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(2 小题 ,共 6.0 分 ) (2 分)[1] 女， 3 岁，上肢血压 165/105mmHg ，下肢血压 130/85mmHg ，搏动减弱，下肢出现乏力、麻 木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 (1)初步诊断为 ( ) A 、高血压危像 B 、原发性高血压 C、多发性大动脉炎 D 、原发性醛固酮增多症 E、皮质醇增多症 (2) 为明确诊断，宜选下列哪项检查 ( ) A 、腹主动脉造影 B 、静脉肾盂造影 C、双肾 CT 检查 D 、尿 17-羟皮质类固醇检测 E、尿 VMA 检测 (4 分)[2] 男， 70 岁，高血压病史 30 年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时 180/110mmHg (++) 180mmol/L Hb 90g/L 血压 ，尿蛋白 ，血肌酐 ， ，眼底检查视网膜絮状渗出。 (1)入院后因情绪激动， 血压明显升高， 严重头痛、 意识模糊、 抽搐、呕吐等，应考虑诊断 ( ) A 、急性心梗 B 、高血压脑病 C、急性脑血管意外 D 、急性左心衰 E、以上都不是 (2) 诊断已成立，其发病机制为 ( ) A 、心房利钠因子减少 B 、肾素活性增高 C、交感神经过度兴奋 D 、周围小动脉痉挛 E、脑血管自身调节障碍 (3) 患者有 2 型糖尿病病史，尿蛋白 (+) ，首选降压药物为 ( ) A 、β受体阻滞剂 B 、复方降压片 C、ACEI D 、利尿剂 E、利血平 (4)入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查 ( ) A 、脑血流图检查 B 、动态血压监测 C、头部 CT 检查 D 、脑电图 E、超声心动图 三、单选题 (40 小题 ,共 40.0 分 ) (1 分)[1] 关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误 ( ) A 、寻找和治疗导致心衰的诱因 B 、使用血管扩张剂 C、加用地尔硫 D 、加用糖皮质激素 E、调整洋地黄的种类和剂量 (1 分)[2] 59 6 180/100mmHg 75 / 男， 岁，头晕 年，测血压 ，心率 次 分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。 治疗宜选用 ( ) A 、地尔硫 B 、维拉帕米 C、巯甲丙脯酸 D 、普萘洛尔 E、美托洛尔 (1 分)[3] 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为 ( ) A 、草绿色链球菌 B 、肠球菌 C、真菌 D 、金黄色葡萄球菌 E、表皮葡萄球菌 (1 分)[4] 一心力衰竭及室性早搏患者， 现正服用地高辛。