安全用药的课件PPT课件.ppt

. 浦口医院 ICU 刘会芹 * 凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。日常生活中有时会发生吃错药现象。因此，了解一些安全用药的常识，安全合理的用药对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。 你知道”是药三分毒”这句话的含义吗? * 处方药——是必须凭执业药师或执业助理药师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。 非处方药——是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明用的药物。（简称OTC） 安全用药 * 一、安全用药 定义 安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。 * 在我国不合理用药情况占整个用药的12%-32%;每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关,由此引起死亡的达19万人之多——— 隐患一凭“经验主义”乱服药 在我国很多家庭不合理用药现象普遍存在... 安全用药的三大隐患 ： 安全用药的三大隐患 * 隐患一 凭“经验主义”乱服药 在我国很多家庭不合理用药现象普遍存在，很多人“久病成医”，稍有不适就认为是有“炎症”，消炎药肯定是必吃之药；很多人认为西药毒性大，中药就不会引起不良反应，因此放心大胆地服用各种中药；很多人把各种药品存放家中，一放好多年，却从来不曾注意保质期……这些现象究其原因，缺乏用药常识是根本。老百姓购买药品时随机性很强，而且用药习惯也需改变。为增强疗效自行加大服药剂量、频繁更换药品、模仿他人服药、用茶水或牛奶甚至酒水服药、擅自联合用药、服用过期药品等等都是常见的不良用药习惯。专家建议消费者在选择购买药品时，多注意服药剂量、时间、方法等细节，多咨询，平时也要注意积累一些药理常识，不要以自己和他人的经验为准则，随意选择药品。 * 隐患二 处方未必就安全 在我国的普通门诊中，抗生素类药物是处方中最常见的药品。而抗生素针对不同体质的人群能够引起很多不良反应：青霉素和链霉素可以引起致命性过敏反应、红霉素会产生肝功能损害、四环素导致牙齿与骨骼发育障碍等等。据调查，我国呼吸疾病患者的死亡主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染的抗生素的患者不到50%。目前国内患者用药主要是由医生来决定。因为很多医生的收入与处方金额挂钩，便使得医生在开药方时，能用便宜药偏开高价药，能用一种药偏开多种药。 * 隐患三 说明书不知所云 老百姓都讲“大病去医院，小病到药房”，但真到药房买了药，问题可能也就来了：药店从业人员因有不少未经专门培训就匆忙上岗，缺乏比较全面的医学知识，很难指导顾客安全合理用药。现在，消费者可以自主选择购买越来越多被列入了非处方的中成药,但这些药的说明书常常内容不全，用药禁忌、不良反应、注意事项缺失。因此需要规范。另外国家规定到年底之前处方药在药店销售必须凭处方,在目前处方药在药店的销售比例在30%-50%的情况下,这一纸禁令让药店不能眼看着销售额大幅下降，有的药店也只能铤而走险胡乱卖药。（据《环球》） * 合理用药的原则 1.确定诊断，明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当的用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。 2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行之。 * 合理用药的原则 3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。 * 4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂。因此，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取能用最少的