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总结脑出血治疗方法大全 北 京 精 诚 博 爱 康 复 医 院 脑出血， 是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。 脑出 血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血， 最常见的病因是 高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等 因素诱发， 故大多在活动中突然发病， 临床上脑出血发病十分迅 速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。 它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性 疾病之一。 康复目标 1、预防并发症，如褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静 脉炎等 ; 2、防关节挛缩变形 ; 3、肢体协调性和精细运动 ; 4、正确的心理疏导，以帮助患者及早康复。 脑出血康复 一般在病后 3 天-3 周(脑出血 2-3 周，脑血栓 3 天-1 周 )即病 人意识清醒， 无进行性卒中表现， 生命体症稳定了便可进行康复 训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序 进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方 式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下： 床上移动翻身 →坐位 →坐位平衡 →双膝立位平衡 →单膝立 位平衡 →坐到站 →站立平衡 →步行 →上下楼梯。 在康复训练过程中， 应强调的是重建正常运动模式， 其次才 是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。 ⑴ 床上训练： 包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹 肌及呼吸肌训练，上下肢活动 (例如为端正骨盆，在床上进行单 侧和双侧桥式运动 ) 以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生 活活动训练。 ⑵ 坐起和坐位平衡训练： 先从半坐位 (30 度-40 度角 )开始逐 渐增加角度、次数和时间 →从床上坐 →床边坐 →椅子或轮椅坐。 因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡 训练，从无依靠不能坐稳 →躯干向不同方向摆动能坐稳 →在他人 一定外力推动下能坐稳。 ⑶ 站立和站立平衡训练： 先作站立准备活动 (如坐位提腿踏 步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练 ) ，然后扶 持站立 →平衡杠间站立 →徒手站立 →站立平衡训练， 要达到在他 人一定外力推动下仍能保持站立平衡。 ⑷ 步行训练： 步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作 步行前准备活动 (如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等 ) → 扶持步行或平行杠间步行 →扶拐步行 →徒手步行。 在步行训练中 应强调，必须注意改善步态训练。 脑出血护理 1、急性期护理 应绝对卧床，尤其是发病后 24～48 小时，避免搬动，床头 提高 15°～30°，以减轻脑水肿， 病室保持安静， 避免声、 光刺激， 限制亲友探视，各项护理操作均需轻柔，对面神经瘫痪的病人， 取面瘫侧朝上侧卧位， 以利于口腔分泌物的引流。 昏迷病人无瞬 眼动作， 用生理盐水纱布或凡士林消毒纱布盖眼， 每天滴氯霉素 眼水 3～4 次。 2、饮食护理 急性脑出血病人发病