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尖端扭转型室速ICU病例分享 因“二尖瓣置换术后26年, 心慌, 气促1年, 晕厥1次 ”入院 康秀英 F/58 ID 786810 入院时间: 2011-12-8 出院时间: 2012-1-20 现病史 患者自1985年6月活动后出现心慌, 胸闷, 气促不适, 3月后就诊于当地医院, 诊疗 “风心病, 二尖瓣狭窄并关闭不全, 心律失常-阵发性房颤”, 行二尖瓣生物瓣置换术, 术后症状好转。 2010年3月份再次出现上述不适, 且较前加重, 走300m就出现显著气促不适, 就诊于当地市医院诊疗好转出院。 以后上述症状反复发作, 性质逐步加重, 逐步出现尿少, 浮肿, 夜间阵发性呼吸困难, 端坐呼吸。 现病史 2月前出现全身浮肿, 尿量为250ml/日左右, 稍活动即感心悸, 胸闷, 当地医院给予地高辛片0.25mg qd, 速尿片40mg qd等药品口服, 尿量增加至300-400ml/日, 浮肿显著减退。 昨日晚饭后与家眷聊天时出现晕厥, 伴出汗, 约连续1分钟自行缓解, 故急叫“120车”来我院急诊就诊, 诊疗为“二尖瓣生物瓣置换术后 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 肺动脉高压”收入院。 体格检验 T 36.0 ℃, P:65 bpm, R 16 次/分, Bp: 117/