尿红细胞形态学分析及临床意义.pptVIP

尿红细胞形态学分析及临床意义 概述 尿红细胞增加(血尿)是一个危险信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤唯一临床表现。所以,对血尿患者必需及早诊疗其基础疾病。而血尿诊疗首先要判别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于多种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。假如是肾小球性血尿,我们需要做相关检验排除继发性肾炎后,才能诊疗为原发性肾炎。最好做肾脏病理检验。假如是非肾小球性血尿,我们需要进行Ｂ超、ＩＶＰ检验,必需时做ＣＴ、核磁共振检验以尽早明确其病因。 尿红细胞形态 正常形态尿红细胞含有末梢血涂片所见红细胞一样形态,双面中央凹陷、圆盘状,呈淡黄色。尿红细胞展现环形(炸面包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态称为尿畸形红细胞。 尿畸形红细胞分类 Ｂｉｒｅｃｈ汇报畸形红细胞分类　红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包圈样红细胞:红细胞膜呈显著内外两圈、四面肥厚、形似炸面包圈。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Ｈｂ)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈显著内外两层膜改变。 尿畸形红细胞分类 黄锋先等相关畸形红细胞分类