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导尿术操作并发症的预防及处理 一、导尿术操作并发症 二、膀胱冲洗操作并发症 导尿术并发症预防及处理 （一）尿道黏膜损伤 常见原因: 1.男性尿道长, 存在弯曲和狭窄部位, 也存在个体差异, 不熟悉生了解剖。操作者不熟悉气囊导尿管常识。 2.患者高度担心, 尿道括约肌痉挛。 3.后尿路病变时, 尿道解剖发生改变, 如前列腺增生。 4.病人难以忍受尿管所致膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管。 5.使用导尿管粗细不适宜或质地僵硬橡胶导尿管, 置入时引发损伤; 反复插管引发尿道黏膜水肿、损伤出血。 6.使用气囊导尿管时, 导管末端未进入膀胱或刚进入膀胱, 即向气囊内注水。  （一）尿道黏膜损伤 临床表现: 尿道外口出血, 有时伴血块; 尿道内疼痛, 排尿时加重, 伴局部压痛; 部分病患者有排尿困难甚至尿潴留; 严重损伤是, 可有会阴血肿、尿外渗, 甚至直肠瘘; 并发感染时, 出现尿道流脓或尿道周围脓肿。 （一）尿道黏膜损伤 预防方法: 1.插管前常规润滑导尿管, 尤其是气囊处润滑; 操作时手法轻柔, 切记强行拔管。 2.尿路不全梗阻患者, 导尿前可用少许润滑止痛胶。 如: 利宁盐酸丁卡因胶浆 3.前列腺增生可预先吸入灭菌石蜡注入导尿管。 4.选择粗细适宜、质地软导尿管。 5.插管时见尿液流出后继续