尿石症病人的护理宣教.ppt

尿石症病人的护理宣教;教学目标;概 述;尿结石成份及特征;草酸钙结石 由大量细小砂石粘聚而成, 这类结石在结石病历中占百分比数较大。;;;病理生理;病 理;感染:结石常合并感染, 最常见细菌是大肠杆菌。梗阻易使肾感染发展为肾积脓 损伤:结石可损伤邻近尿路上皮, 甚至形成溃疡 恶变:粘膜长久受到刺激, 可形成磷状细胞癌 结石、梗阻、感染三者之间互为因果;;;病因;;上尿路结石--临床表现;疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛（肾结石）钝痛是因为尿路不全梗阻引发, 常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促进疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现, 为阵发性猛烈绞痛, 忽发忽止,伴恶心呕吐？ 当输尿管中段梗阻时, 疼痛放射至中下腹部, 右侧极易与急性阑尾炎相混淆. 肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时, 说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.;血尿 可表现为肉眼或镜下血尿, 以后者更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一临床表现。上尿路结石病人一定有血尿吗？疼痛后措施血尿是上尿路结石经典表现。 感染 可有发烧、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时, 可致无尿;辅助检验; 肾绞痛特点: 性质: 突发、阵发性刀割样绞痛 部位: 腰部或上腹 放射: 沿输尿管向下腹, 外阴,