护理核心制度考核表.pdf

护理核心制度考核表 被检科室： 检查者： 考 考核内容 核 核心制度执行情况 考核结果及反馈 详见《护理十五项核心制度》 时 间 1、护士是否严格执行查对制度，是否 进行三查七对。 2、护士每日是否查对医嘱，护士长每 一、 护理查对制度 周是否大查医嘱两次。 3、取血时是否三查八对。 4、手术前查对是否认真查对。 1、是否按时交接班，认真交班。 2、是否床头交班重点突出、 记录完整。 二、交接班制度 3、毒麻药品、抢救物品是否处于完好 状态。 1、临时医嘱是否在规定时间内执行。 2、是否按照口头医嘱执行程序工作。 三、医嘱执行制度 3、护士在电脑上转抄医嘱是否及时认 真。 4、医嘱执行时否双人核对并签字。 1、是否按照患者的轻重缓急为患者分 护理级别。 2、是否按照护理级别对患者进行分级 护理。 四、分级护理制度 3、是否对危重患者严密观察病情变化 及生命体征，遵医嘱给予相应治疗及 护理 4、一级护理每 1 小时巡视患者，二级 护理每 2 小时巡视患者， 三级护理每 3 小时巡视患者。 1、是否有未独立执业资格的护理人员 书写护理文件。 五、护理文件书写管理 2、护理文件是否客观、真实、准确、 制度 及时、完整是否有刮、粘、涂现象。 3、抢救患者后是否在抢救结束后 6h 内据实补记 ，并加以注明。 1、抢救药品、物品、器械、敷料是否 放指定位置。 2 、每班是否检查抢救物品的数目及性 能是否完好。 六、抢救工作制度 3 、抢救室使用后是否整理、清洁、消 毒。药品用补齐。 4 、抢救室护士是否掌握抢救仪器的使 用及抢救技术。 1、是否掌握无菌和灭菌的概念 2、次性使用的医疗器械是否“一人一 用一灭菌”不得重复使用。 七、消毒