过敏性休克应急预案演练记录(2).pdf

邻水县人民医院护理应急预案演练记录表 科室 :外一科 演 练 时 2013.3.21.15:00 间 演 练 地 外一科 5 床 点 演 练 内 注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 容 参 加 人 王健（医生）刘小莉龚杉杨洋袁英 员 演 练 场 场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉 景 部不适，责任护士在巡视时发现 演 练 过 1 、责任护士杨洋（ A1 ）在巡视病房时发现 5 床患者面色苍白，大汗淋 程 漓，患者呼吸急促 26 次/ 分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液 记录 体是注射用头孢噻肟钠， 输注时间为 7 分钟，责任护士杨洋立即更换 输液器，予 0.9% 的生理盐水维持静脉通道 （保存好原液体及输液器）。 取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（ A2 ），给予吸氧 5L/ 分，刘 小莉 (A2) 报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（ A3 ）及护士长 （A4 ），护士长（ A4 ）组织抢救。龚杉（ A3 ）立即推抢救车于病员 床旁。 2 、医生查体： 喉头明显水肿，考虑是过敏性休克， A1 立即遵医嘱皮下 仅供个人学习参考 注射 0.1% 肾上腺素 1ml ，静脉推注地塞米松 10mg 。A2 遵医嘱建 立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3 、A3 为患者安置心电监护动态监测生命体征、 血氧饱和度。 患者血压 72/50mmHg ，血氧饱和度 85% ，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医 生王键立即给予心脏按压， A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸， A1 遵医 嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中维持血压，并做好用药记录 及病情观察。 4 、 12 分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压 92/60mHg 。继续密切观察病情变化及尿量。 5 、A1 督促医生及时补开抢救医嘱， 做好药物过敏标记。 并对患者及家 属进行健康教育，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦 虑恐惧心理。 6 、A2 填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。 演 练 效 人员到位情 迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位 果 况 人员不到位 评价 履职情况 职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明 确，操作部熟练 物资到位情 现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分 况 □ 现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大 部分防护不到位 协调组织情 整体组织□准确、高效协调基本顺利，能满足需求□效率 仅供个人学习参考 况 低，有待改进 应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率 低，没有完成任务 实战效果评 □达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进 价 □没有达到目标，需重新演练