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- 2021-11-17 发布于天津
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生育服务证
申请领取 再生一胎生育证
我们夫妻两人申请领取 证,基本信息如下:
夫姓名: 国籍: 民族: _户籍地:
身份证件号: 文化程度:
职业: 现居住地
结婚时间: 年 月 日婚姻状况:(初婚/再婚)
生育状况:[未生育/未收养/未送养,已生育(孩次及性别)]
是否独生子女[是、否]
妻姓名: 国籍: 民族: —户籍地:
身份证件号: 文化程度:
职业: 现居住地
结婚时间: 年 月 婚姻状况:(初婚/再婚)
生育状况:[未生育/未收养/未送养,已生育(孩次及性别)]
是否独生子女[是、否]
育龄妇女[是、否]怀孕,怀孕时间—年—月—日
我们谨此承诺:上述信息完全真实,如有虚假,愿意承担相应的法律 责任。自觉履行在实行计划生育中的义务和共同承担相应的责任,接受计 划生育管理与服务并及时通报怀孕和生育情况。
承诺人(夫): ( 签名、手印)
承诺人(妻): ( 签名、手印)
年 月 日
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