昏迷的中西医结合诊治.ppt

浅谈 ——;一、概述 昏迷是最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。 意识 ？ ——指人对自身和环境的感知， 通过言语及行动而表达出来。 ;昏迷—— 脑功能受到极度抑制→意识丧失、 随意运动消失，对刺激无反应或有异常 反射活动的病理状态。 （昏迷与嗜睡和昏睡不同） ;意识障碍分度： 嗜睡→昏睡→昏迷 （浅昏迷、中昏迷、深昏迷） 深昏迷—— 对来自身体内、外环境的一切刺激均无反应 ☆所以：凡影响脑部代谢的疾病，在其病情发展 至危重阶段时，都可出现不同程度的意识障碍直至 昏迷。 ;二、病因 产生昏迷的病因和病变部位不同， 其发病原理亦有不同。 基本上可分为—— ● 颅内病变 ● 颅外病变 ;（一）颅内疾病 颅内病损累及→ 脑干网状结构 丘脑弥散投射系统 广泛的大脑皮质或它们间的联系 →昏迷 见于：颅脑损伤、肿瘤、梗死、炎症或变性等 ;颅内病变依范围和部位可分为： ●幕上—— 间脑及皮质下破坏性病变、占位性病变 ●幕下—— 压迫性、破坏性、缺血性、外伤 ●弥漫性—— 感染、外伤、水肿、蛛网膜下腔出血、 变性等 ; （二）颅外病变 1、缺氧-缺血性脑