蛛网膜下腔出血护理查房.ppt

蛛网膜下腔出血护理查房; 病情简介 ;入科后予气管插管接呼吸机支持治疗，改善机体氧合状态；完善血常规、凝血功能、生化及动脉血气等实验检查，进一步了解病情；严密观察神志瞳孔及生命体征变化情况；建立深静脉抢救通路，扩容补液，应用血管活性药物，维持血流动力学稳定，控制颅内压，减轻脑水肿，脑保护支持对症治疗。纠正水电解质酸碱失衡，维持内环境稳定。; 蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。它并不完全是一个独立的疾病, 是由许多原因引起的综合病征。 其中颅内动脉瘤是最常见原因，据报道约有65%—85%是由于颅内动脉瘤破裂出血造成的。 ;症状:;动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。;检查：脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。 ;临床表现 ;治疗方案 ;护理问题;护理问题;意识障碍 ; 皮肤完整性受损;气体交换受损;潜在并发症：出血 ;水，电解质，酸碱平衡紊乱;体温过高;有窒息的危险;营养失调;肢体废用综合症;谢 谢！