医院感染管理工作手册.pdfVIP

第一部分 一、医院感染管理委员会职责 1、 根据《医院感染管理办法》及其它相关政策、法律法规，制定本医院预防和控制、 管理制度并组织实施； 2、 根据预防医院感染和卫生学要求， 对本医院的建筑设计、 重点科室建设的基本标准、 基本设施和工作流程进行审查并提出意见； 3、 研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行考核和评价； 4、 研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预 措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任； 5、 研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等 事件时的控制预案； 6、 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 7、 根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗生药物的 指导意见； 8、 参与其他有关医院感染管理的重要事宜。 二、医院感染管理委员会会议制度 1．医院感染管理委员会每年至少召开二次会议，由委员会主任委员主持，全体委员及医院 感染专职人员参加；遇到紧急情况随时召开会议； 2．每位参加会议的人员必须签到，如有特殊