原创力文档- 1、本文档共44页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
20170923;病例回顾;;病例回顾;病例回顾;治疗经过;
时间;手术情况;8月27日抢救经过;;一、产时发热定义;产时发热原因;硬膜外麻醉发热原因;硬膜外麻醉发热特点;单纯由椎管内麻醉引起的产时发热是非感染性的，是不需要使用抗生素的。;1、宫内感染诱因;2、宫内感染途径;胎盘屏障（placental barrier）;宫颈粘液——屏障作用;3、宫内感染诊断;3、宫内感染监测指标;绒毛膜羊膜炎≠宫内感染;早期：轻度，中性粒细胞浸润绒毛膜板下的纤维蛋白
中期：中性粒细胞浸润胎盘表面或胎膜的绒毛膜间质，可伴有片状或??到中度胎儿血管炎、脐静脉炎及脐动脉炎
晚期：重度坏死性急性绒毛膜羊膜炎，中性粒细胞浸润绒毛膜板或胎膜的绒毛膜羊膜，并伴有重度胎称血管炎、坏死性脐带炎。;误解：绒毛膜羊膜炎代表羊水或蜕膜的感染或认为是在
临床表现出现前的感染;2015年NICHD(国立儿童健康与人类发育研究所)重新定义和解读“绒毛膜羊膜炎”，称为“宫内炎症或感染或两者同时存在”，简称为“Triple l”，并将其进行如下分类。;; -Rosemary D. Higgins, MD 1 , George Saade, MD 2 , Richard A. Polin, MD 3.Evaluation and Management of Women and Newborns With a Maternal Diagnosis of Chorioamnionitis: Summary of a Workshop.2015.
;三、宫内感染对母胎影响;三、宫内感染对母胎影响;世界败血症日（world sepsis day）：全球败血症联盟（GSA）将2012年9月13日定为首个世界败血症日，并于每年的9月13日召开，2017年9月13日的主题是：孕产妇及新生儿败血症。;四、宫内感染-产程的处理;Triple l的处理; -Rosemary D. Higgins, MD 1 , George Saade, MD 2 , Richard A. Polin, MD 3.Evaluation and Management of Women and Newborns With a Maternal Diagnosis of Chorioamnionitis: Summary of a Workshop.2015.
;重视产时发热;转入ICU后处理;结局;实验室指标：;出院诊断;值得深思的几点：;优化产时发热的临床照护;;*
文档评论（0）