作用于呼吸系统的药物 (6).pptVIP

M1：气道的副交感神经节内、粘膜下腺体和肺泡壁。 M2：动脉壁的胆碱能节后纤维的突触前膜上，属负反馈调节受体，可抑制Ach的释放。 M3：气道平滑肌和粘膜下腺中。 哮喘患者M1、M3上调，M2下调 M受体分布 第三十一页，共54页 抗胆碱药 异丙基阿托品：脂溶，不易吸收，不易通过细胞膜，不易耐受，短效，30min到4h。 泰乌托品：对M3受体选择性高，作用更强，持效24+h。 吸入给药，与β2受体激动剂有协同作用。 第三十二页，共54页 三、抗过敏平喘药 这类药物无支气管扩张作用，亦无炎症介质的阻断作用。 它们的主要机制是对炎症细胞具膜稳定作用，防治炎症细胞因各种因素引起释放反应，起预防哮喘发作的作用。 常用药物有色甘酸钠；奈多罗米钠,酮替芬。 第三十三页，共54页 抗过敏 组胺 PGD2 LT 氧活性物质 酶 细胞因子IL-4、IL-6、TNF-α 过敏原 IgE 职业过敏、运动、阿斯匹林、刺激等。 第三十四页，共54页 1、在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致诱因明确的哮喘。 2、用于哮喘预防性治疗。也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎及其它胃肠道过敏性疾病。 色甘酸二钠 O O N aO O C O C H 2 C H C H 2 O O O C O O N a O H 第三十五页，共54页 支气管哮喘发病与药物治疗 诱发因素