作用于凝血系统的药物.pptVIP

不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP) 是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的临床状态 病理 血栓形成，血小板聚集 治疗 抗凝、溶栓 第二十一页，共64页 肝素缓解UAP的有效率为92%，明显缩短心绞痛的发作时间，心电图得到改善，逆转UAP病人的高凝状态，改善心肌缺血，增强心功能 第二十二页，共64页 3. 弥散性血管内凝血（DIC） 早期（高凝期），防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗，以防继发性出血。 4.溶栓的辅助治疗 以防止已复通的血管再梗塞。 血管畅通率， 死亡率。 第二十三页，共64页 5. 体外抗凝 如心血管手术、心导管检查，体外循环、血液透析等。 第二十四页，共64页 出血 血小板减少症 骨质疏松、 自发性骨折 过敏反应 五、不良反应 最常见。 监测部分凝血活酶时间（APTT） 解救：iv鱼精蛋白，1mg鱼精蛋白可中和1mg（100U）肝素 5%~6%，肝素能使PF4 （血小板因 子4）释放并与之结合，后者再与特殊抗体形成PF4-肝素-IgG免疫复合物引起病理反应所致，从而诱导血小板减少 连续应用3~6个月 皮疹、药热 第二十五页，共64页 低分子量肝素（low molecular weight heparin, LMWH) 由普通肝素或非极分化肝素（unfractionated heparin,UFH