责任制整体护理质量检查记录.pdf

责任制整体护理质量检查记录 日期 检查项目 存在问题 及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 未 能 规 范 的 进 行 导 护士对导尿术的理论知识 加强理论知识讲解与操 加强后效果很好， 无菌导尿术操作 尿，有时候水囊中注 掌握不够，实践操作少，不 作培训，使每名护士都 继续巩固 规范正确 专科护理 入的水不够 熟练 能熟练掌握操作技术。 暂空床整理不及时 未规范执行扫床流程， 清扫 加强管理，每日按流程 病床清洁度上升 扫床规范 基础护理 床铺不及时 及时扫床，定期检查执 行情况 护理文书的书 护 理 交 班 本 字 迹 潦 执行制度不严格， 书写不认 要求护士认真书写，加 书写认真，规范， 随机抽查，护理文 写 草，有涂改。 真 大检查力度 字迹清晰。 书书写合格。 手术病人未佩戴腕带 护士责任心差， 不认真工作 加强护理管理，加强护 腕带佩戴及时， 字 根据病情佩戴腕 士责任心教育 迹清晰 带 安全目标管理 高龄患者未及时做跌 倒评估， 加强评估管理监督 评估及时， 并及时 各项评估及时 入院护理评估不及时 采取相应护理措 施 护士着装不规范 护士工作态度不严谨 , 对着 加强教育 , 通过礼仪培 护士按要求戴胸 着装整齐 护士素质 装及戴胸卡不引起重视 训提升护士素质 卡 , 标准着装 护士未戴胸卡 责任制整体护理质量检查记录 日期 检查项目 存在问题 原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 病人对彩超检查 责任护士责任心不强 , 未反复 加强责任心 , 对患者 病人对相关知识 再次抽查 , 对上述 注意事项不了解 . 核对病人对相关知识的知晓 的健康宣教要反复 , 掌握充分 问题已掌握 . 健康教育 情况 耐心地进行 , 直到病 人 完 全 掌 握 相 关 知 病人对主管责任 识 . 护士不知晓姓名 责任制整体护理质量检查记录 日期 检查项目 存在问题 原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 接待病人： 态度不热情