A型肉毒素应用进展PPT课件.ppt

A型肉毒毒素美容应用进展;历史;;国内;;评价方法学：;面部皱纹治疗效果评价方法; 进展与改进之处;操作简单—导致治疗技术的不规范;注射技巧——推荐 规范;注射部位;一、稀释与使用;适当浓度稀释（推荐4-5U/0.1ML） 浓度越低，维持时间越短 较少疼痛和淤青，用32号针头 术后冰敷;稀释倍数与疗法;稀释倍数与疗效;术后： 随访日：注射后14、30、60、90天;结果：均有效，相关副反应 0例;二、给药剂量和部位选择;肌肉越肥厚，越需要加大量 皮肤越厚，也要适当增加量 表情不同，潜在的肌肉生理特点的差异 男性肌肉肥厚比女性需要更多的注射剂量;个性化治疗主要参数;三、具体部位的剂量、注射位置;1、眉间区;眉间纹评估：静态和动态 动态下可判定参与与皱纹形成的肌肉 要考虑对眉形的影响 2周后复诊时，如眉形不佳，可补充;陈旧性皱纹： 川字纹处，各注射一点，每点5U 纹之间注射一点,5U 皱纹肌肌腹处注射一点，每点5-10U 浅皱纹 皱眉肌、降眉肌肌腹注射5-10U 眉间降肌肌腹注射5U 出现眉形改变，1-2个月后可恢复 ;相对于西方人，东方人表情不丰富，肌肉较薄 多数情况下，东方人眉间纹宜减少用量 降肌眉注射点通常在2.5U以下 避免眉间段上抬出“惊讶”表情;眉间区;眉间肌;额皱纹;额肌注射;指征;并发症：注射后的上睑下垂;我国女性，轻度上睑下垂较多，应鉴别 中老年女性，有上睑皮肤松弛，靠额肌代偿 这类病例的额纹治疗，需组合治疗 动力性额纹效果最好 评估额肌部分麻痹后对眉形的影响 ;注射要点;鱼尾纹四种类型;眼角注射;东方人肌肉薄，注射量营销，每点1-3U 并发症：淤青，上睑下垂、口角下垂 上睑下垂：肉毒毒素渗入眶隔，致使眼提肌麻痹 口角下垂：注射到颧大肌止点处，麻痹颧大肌;4、鼻背;鼻背中央，皱纹处皮下注射1-3U 鼻背侧方皱纹，两侧各注射一点，每点2U 并发症：上唇麻痹、上唇下垂 鼻背注射太靠近外侧或量过大，麻痹提上唇肌;5、口周;口周;人中区避免注射，防止上唇过平 注射点不能离唇缘太远，应在唇红外5MM以内 近口角的部位不能注射 易引起口角麻痹、下垂、流延，微笑时歪嘴等;6、颏部;7、颈部;注射点也可以选择颈部横行皱纹处 单纯注射除皱不能改变过松的皮肤、脂肪 注射的层次不能过深，避免吞咽困难等;8、咬肌过大;注射方法;9、瘦脸治疗;注射方法：下颌角附着点处：2点 下颌缘内侧1cm处：1点 点间间隔：1.5cm 总量20-40u/侧 体积变化：超声随访 1-2周 肌力下降 2-4周 开始萎缩 3-4个月 萎缩峰值 肌力开始恢复：追加计量与时机 ：3-4个月;10、小腿肌肥大;11、眉形;;12、上唇提肌，颧大肌;;Pessa解剖生理研究 提上唇肌收缩，对内侧段鼻唇沟深度影响 大于对微笑时上唇提升的影响 颞大肌、颞小肌主要影响上唇上提形态 Michel 上唇提肌注射，注射点尽量远离上唇 没测注射5-7个单位BOTOX; 13、综合治疗;14、术后补充治疗;面部除皱与肉毒素注射;面部轮廓—下颌角截骨、肉毒素注射;面部轮廓—下颌角截骨、肉毒素注射;JEAN CARRUTHERS联合治疗;JEAN CARRUTHERS;重度鱼尾纹;鱼尾纹;JEAN CARRUTHERS联合治疗;鼻面沟+眼轮匝肌肥厚;眼轮匝肌+眼裂过小;下睑+鱼尾纹 ;过量;存在的主要问题;并发症;并发症与禁忌症;注射后五个月：加重，表情崩溃;颞肌肥大;并发症：上睑下垂;复视，睑下垂 治疗：Albalon;并发症：干眼症;主要禁忌症;近20年实践，肉毒毒素治疗动力性皱纹和面体塑形是安全有效的 肉毒毒素注射的规范化是它安全性和有效性的保障 理想的效果取决于对面部肌肉解剖、生理功能的深刻理解;;发展空间;*