2021经颈动脉途径经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄(全文).docxVIP

2021经颈动脉途径经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄（全文） 摘要 该病例为有症状的主动脉瓣钙化伴重度主动脉瓣狭窄的老年男性患 者，术前心脏瓣膜团队已充分评估患者是否适合经导管主动脉瓣置换术及 其入路。该病例的骼动脉、股动脉、降主动脉等有多处重度狭窄、斑块, 故选择颈动脉入路经导管主动脉瓣置换术。术后患者症状明显改善,随访 至今,—般状况良好，日常活动无胸闷、气短等症状。目前临床上经颈动 脉入路应用相对较少，但相信随着更多临床硏究结果的公布，经颈动脉入 路在经导管主动脉瓣置换术中的应用会越来越普遍。 病例介绍 患者，男，72岁，因〃反复活动后胸闷、气喘4年，加重1周“于2020 年2月20日入江苏省苏北人民医院。入院前4年患者开始每于冬春季节 或受凉后出现反复咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰，伴活动后胸闷、气喘明显, 曾于外院就诊诊断为慢性支气管炎、肺气肿、月市大泡，未予特殊治疗。1 周前患者着凉后出现咳嗽咳痰加重伴有气喘，咳中等量白色粘痰，夜间无 法平卧入睡，不动即喘，无畏寒发热，无胸痛于江苏省苏北人民医院就诊, 因诊断出重度主动脉瓣狭窄，拟行经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement ZTAVR ），患者拒绝手术治疗，予抗血小板（阿 司匹林肠溶片100mg ,每早一片）、调脂（匹伐他汀钙片2mg ,每晚一 片）、利尿（咲塞