肿瘤患者深静脉血栓预防.ppt

肿瘤患者VTE预防;主要内容;约 20%新发VTE患者患有肿瘤1 10%特发性VTE的患者2年内发现肿瘤;;IR=发生率 （每1000例-年）;Thromb Haemost 2010; 104: 1049–1054;癌症手术患者VTE发生率高达40％;我国肺癌患者手术后VTE发病率;不同系统肿瘤患者的PE发生率;我国恶性肿瘤患者发生PE仍以“血栓性栓子”多见;主要内容;肿瘤细胞本身引发高凝状态;化疗增加VTE的发生风险;手术增加VTE的发生风险;;小结：恶性肿瘤患者易患VTE的机制;肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高;肿瘤合并VTE导致死亡率大幅升高;;主要内容;目前全球针对肿瘤??者VTE的指南规范很多以规范和改善肿瘤患者VTE的合理预防和治疗;肿瘤患者VTE风险因素（ASCO 2015）;肿瘤患者VTE风险因素（NCCN 2015V1）;2008年，由Alok Khorana博士设计门诊 Khorana 评估量表（针对门诊化疗患者）;Khorana 评估模型：经临床验证显示有很好的预估价值;ASCO指南关于“可自由活动的化疗肿瘤患者”的VTE预防推荐;;小结：门诊化疗患者的VTE预防;2015 ASCO指南关于接受化疗的住院肿瘤患者VTE预防推荐;;Caprini风险评估模型（适用于内科和外科住院患者的VTE风险评估，被2012 ACCP指南采用）;Caprini评