泌尿系统核医学.pptxVIP

1;方法;结果判断;warning;Captopril的药理作用：;原理;方法;Interpretation ;三、Clinical Applications of Renal Scitigraphy ;: 表格中指标 2. Dynamic imaging: GFR, ERPF; renagram指标; 肾脏动态图片 ;肾图评价肾功能;Dynamic imaging评价肾功能;肾功能损害;左肾无功能;右肾功能轻度减低; ;（二）Urinary tract obstraction;肾图评价尿路梗阻;动态照相评价尿路梗阻：renagram;动态照相评价尿路梗阻: 连续照片;B超: 肾盂积水,无结石,无腹部手术史 肾图: 梗阻曲线 动态照相: 肾盂和输尿管放射性滞留 利尿剂介入 ;梗阻侧残留肾功能;右上尿路梗阻;尿路通畅 ;（三）单侧renal artery stenosis;肾图筛选单侧肾动脉狭窄;动态照相----单侧肾动脉狭窄;captopril介入实验;(四) acute renal artery thrombosis ;(五). 尿路感染;(六)、renal transplant evalution;肾移植：肾图;动态照相：血流灌注;左髂窝处血流灌注良好;急性肾小管坏死;急性肾小管坏死;动态显像：图片分析 ;肾移植并发症监测;(七). 肾脏大小、位置、形态;  ;原理;临床应用（一）;临床应用（二）;Case1：位置正常;Case2：肾下垂;第三节 膀胱输尿管反流显像（书中看图）;原理;方法：;间接法;直接法;第四节：阴囊显像;方法：采集流程;正常显像特点;临床应用;急性睾丸扭转;急性睾丸扭转;急性附睾炎;急性附睾炎;;血 液 与 淋 巴 系 统 核 医 学;一 血容量(blood volume)测定;正常参考值;临床应用;原理： 应用核素标记自身红细胞，再回注入体内，逐日测定标记红细胞在循环中的消失率，可推算出红细胞寿命 ? ;取静脉血10ml,抗凝， 加入Cr-51-络酸钠50kBq/kg及维生素C,37o保温20分钟， 回注入病人静脉， 10分、24小时、2、4、6天、1、2、3周取血8次，测定血样放射性计数，并进行衰变校正， 于半对数纸上绘出红细胞存活曲线，外推法算出红细胞外表半寿期。;正常值: T1/2 = 25-35天临床应用 诊断和鉴别诊断贫血: 溶血性; 免疫性再生障碍性、白血病性等 研究发病机理和判断予后;异常结果;三. 脾显像;临床应用; 1、原理： 核素胶体注入人体，被骨髓中网状内皮细胞吞噬而显影。 2、方法：Tc-99m-SC或Tc-99m-植酸钠370-555MBq静脉注射，30分钟后???身显像。 ;图像分析;骨髓显像分级; 临床应用： ;图b --（示真性红细胞增多症PV）：中心骨髓（CBM）正常，外周骨髓（PBM）扩张。 图c--IMF（原发性骨髓纤维化早期）：中心骨髓摄取减少，外周骨髓摄取增加 图d--原发性骨髓纤维化晚期：中心及外周骨髓摄取都减少。 图e--慢性白血病：外周骨髓扩张，中心骨髓抑制，脾肿大。 图f-- MDS（骨髓增生异常综合征）：中心骨髓摄取增高，外周骨髓摄取扩张。; 1、原理：Tc-99m-胶体或高分子物质被皮下组质间隙内吞噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管，继而入淋巴结显影。 2、方法： 手指、足趾间、腹直肌后鞘、肛门皮下对称注射Tc-99m-ASC或Tc-99m-DX 180MBq。30 min -- 5 hour ;3、图像分析 正常图像：淋巴结对称性浓聚，链条状排列; 肝、脾显影；肾显影。 异常图像： 淋巴结增大、不显影、显影不良、显影迟缓，链条终断，淋巴管扩张变粗、膨大、侧枝形成等 ; (1) 恶性肿瘤淋巴转移：淋巴结显影缺失，减少。乳癌之乳内淋巴结转移？盆腔肿瘤之盆腔淋巴结转移。协助放疗定位。 (2) 淋巴瘤：放射性摄取减低，体积肿大。 (3) 淋巴水肿：丝虫病；手术、放疗后。淋巴链中断，淋巴结不显影，软组织显影及皮肤淋巴回流。 ? (4) 乳糜外溢定位 胸水，腹水，尿;case1;case2;case3;